признаки АФС при беременности

Имеет ли признаки АФС при беременности?

Антифосфолипидный синдром – это системное заболевание, поэтому в патологический процесс вовлекаются различные органы. От этого и зависит разнообразие наблюдающейся симптоматики и с этим связаны сложности в диагностике. Диагноз АФС не так просто установить, зачастую приходится терять очень много драгоценного времени. Но все же имеются кое-какие признаки АФС при беременности, которые позволяют провести правильную диагностику. Женщине стоит обращать на них внимание и при появлении хоть малейших не откладывать визит к врачу!

Акушерские признаки

Зачастую при первой беременности выявить наличие АФС не удается, т.к. целенаправленное обследование проводится только после случившейся неудачи или развития тех или иных осложнений. Но чтобы избежать повторения «печального» акушерского опыта, следует знать, когда вероятность АФС как диагноза особенно велика. Итак, к этим состояниям относятся:

  • 2 и более спонтанных выкидыша;
  • гибель плода внутриутробно;
  • преэклампсия (повышение давления и появление белка в моче);
  • эклампсия (развитие судорог на фоне повышенного давления и появившегося белка в моче);
  • отставание в развитии плода (он меньше, чем должен быть в этом сроке);
  • роды раньше37-й недели, в особенности раньше 34-й недели;
  • хорея беременных, при которой происходят спонтанные хаотичные подергивания мышц разных групп, достигающие максимальной выраженности (гиперкинез).

Кожные признаки АФС при беременности

Признаки АФС при беременности на коже являются одними из самых заметных. Они могут проявляться по-разному, это может быть:

  • сетчатое ливедо – синеватые сосудистые пятна в виде сеточки на кистях, голенях и бедрах. Особенно они заметны при переохлаждении;
  • тромбоз вен, проявляющийся болью и посинением в месте закупоренного сосуда;
  • точечные мелкие кровоизлияния;
  • длительно незаживающие раны на конечностях;
  • кровоизлияние под ногтем, напоминающее занозу;
  • красные ладони и подошвы;
  • кожные узелки.

Естественно, если обнаружен какой-то из этих признак, то достоверно речь еще не один об АФС. Но это показание для лабораторного обследования беременной с определением волчаночного антикоагулянта или других антител.

Признаки поражения крупных сосудов при АФС

При беременности в патологический процесс на фоне АФС могут вовлекаться и крупные сосуды. Признаки этого следующие:

  • внезапное покраснение лица и вздутие шейных сосудов, связанное с нарушением оттока крови по верхней полой вене;
  • головокружение и падение давления при лежании на правом боку, связанное со сдавлением нижней полой вены;
  • значительное повышение давления на руках, при том что на ногах оно в пределах нормы (синдром аортальной дуги).

Другие признаки

Реже во время беременности наблюдаются другие признаки антифосфолипидного синдрома, связанные с поражением костей, почек, надпочечников и глаз.

Так, поражение костной системы на фоне АФС может характеризоваться:

  • остеопорозом – сниженной минеральной плотностью, на фоне которой появляются переломы;
  • безмикробным разрушением кости.

Нарушение функции почек, связанное с антифосфолипидным синдромом, проявляется появлением белка и эритроцитов в моче, снижением ее количества и другими признаками.

Вовлечение надпочечников в патологический процесс сопровождается эндокринными симптомами:

  • сниженное давление;
  • повышенная пигментация кожи;
  • тошнота и рвота;
  • выраженная слабость и т.д.

Таким образом, признаки АФС при беременности, как и вне ее, не характеризуются специфичностью, т.е. это могут быть симптомы, похожие на другие заболевания. Окончательную точку в диагностике могут поставить только лабораторные исследования – определение волчаночного антикоагулянта и антител к β1-гликопротеину. Этим занимается врач терапевт или ревматолог совместно с акушером-гинекологом.

Автор

Марина Руденко

Акушер-гинеколог, врач УЗД.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *