отсутствие овуляции при поликистозе

Отсутствие овуляции при поликистозе яичников

Отсутствие овуляции при поликистозе яичников (ановуляция) или ее нарушение (олигоовуляция) – один из трех критериев, необходимых для постановки диагноза данного синдрома. Поэтому очень важно, каким образом достоверно можно выявить данный признак, чтобы избежать необоснованного лечения, которое не будет устранять имеющуюся проблему (бесплодие или нарушение цикла).

Отсутствие овуляции при поликистозе яичников, равно как и ее нарушение, выявляется в 75-85% случаев синдрома Штейна-Левенталя. Диагностировать ановуляцию можно 2 способами, зависящими от сохранности менструальной функции.

  1. Клинический способ. Об отсутствии овуляции при поликистозе яичников или ее нарушении говорит изменение длительности цикла. Нормальным считается тот, который укладывается во временные рамки 21-35 дней. Все, что выходит за эти пределы, расценивается как клинический признак нарушенной или отсутствующей овуляции.
  2. Лабораторный способ. Он применяется, если цикл у женщины сохранен. Для этого определяется концентрация прогестерона в крови в промежутке между 20 и 24-м днями цикла. Отсутствие овуляции или ее нарушение при поликистозе яичников диагностируется при сниженном на 3-4 нг/мл содержании прогестерона (гипопрогестеронемия).
Определить отсутствие (нарушение) овуляции при поликистозе яичников можно по длительности цикла и концентрации прогестерона.

Второй вопрос, который надо решить при отсутствии овуляции при поликистозе яичников – это определить длительность ановуляции. Она считается хронической, если данное состояние зарегистрировано в 2 циклах из 3, когда проводилось обследование. Поэтому при выявлении отклонений показано определять концентрацию прогестерона 3 цикла подряд.

Хроническое отсутствие овуляции при поликистозе яичников – это когда в 2 из 3 следующих друг за другом циклах выявлена гипопрогестеронемия. 

 

Автор

Марина Руденко

Акушер-гинеколог, врач УЗД.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *