Поликистозные яичники и ЭКО

Поликистозные яичники и ЭКО – когда и как?

Поликистозные яичники и ЭКО – нередко сопутствуют друг другу. Это связано с развивающимся бесплодием на фоне поликистоза, т.к. созревшая яйцеклетка не может покинуть фолликул из-за его утолщенной оболочки (ановуляторное бесплодие). Однако для проведения ЭКО при поликистозе должны быть четкие показания.

Искусственное оплодотворение расценивается как третья линия лечения бесплодия (первая линия – это медикаментозная стимуляция, а вторая – лапароскопический дриллинг). 

Показания для ЭКО при поликистозных яичниках

К ним относятся:

  • неэффективность медикаментозной стимуляции или лапароскопии, проведенной по показаниям;
  • наличие сопутствующей патологии, приводящей к бесплодию (эндометриоз, спайки и непроходимость труб, при мужском факторе – ЭКО сочетают с ИКСИ);
  • необходимость генетической диагностики эмбриона перед его переносом (это связано с различными наследственными болезнями, передающимися из поколения в поколение).

Особенности ЭКО при поликистозных яичниках

поликистозные яичники и экоЭКО при наличии поликистозных яичников характеризуется определенными особенностями:

  1. Имеется повышенный риск развития гиперстимуляции яичников. Чтобы его свести к минимуму:
  • применяют длинные протоколы. Они начинаются с 21-го дня цикла и длятся от 35 до 50 дней.
  • для стимуляции овуляторного процесса используют не кломифенцитрат, а антагонисты гонадотропных рилизинговых гормонов (антагонисты ГнРГ) и рекомбинантный препарат фолликулостимулирующего гормона (ФСГ);
  • используют Метформин.

2. Переносят только 1 эмбрион.

Беременность на 1 лечебный цикл ЭКО при поликистозе яичников наступает в 35% случаев, т.е. у каждой 3-й пациентки. Это сопоставимо с женщинами, которые не имеют поликистоза яичников.

Выбрать клинику и врача

Если у Вас диагностирован поликистоз яичников и планируется ЭКО, при выборе клиники и врача уточните:

  1. Почему вам не проводилась медикаментозная стимуляция или лапароскопия (если эти этапы не были сделаны)?
  2. Как долго будет длиться лечение в рамках ЭКО?
  3. Какие препараты будут использоваться для стимуляции овуляции в протоколе ЭКО?
  4. Сколько эмбрионов планируется переносить?
  5. Каков процент зачатия в данной клинике в 1 цикле ЭКО среди женщин с поликистозом яичников?

Автор

Марина Руденко

Акушер-гинеколог, врач УЗД.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *