Эффективное прекращение лактации

С проблемой прекращения лактации приходится сталкиваться почти каждой женщине. Подтолкнуть ее к этому могут следующие обстоятельства:

  • Личное желание
  • Положительный ВИЧ-статус
  • Наличие активного вирусного гепатита
  • Потеря ребенка
  • Малыш подрос, и женщина решила прекратить кормления
  • Проведение курса химиотерапии при онкологических заболеваниях
  • Наличие герпетических высыпаний на сосках
  • Легочной туберкулез с выделением микобактерий
  • Галактоземия
  • Гнойное воспаление груди.

В это время из-за продолжающегося образования молока у женщины возникает огромный дискомфорт, проявляющийся следующими симптомами (которые к тому же могут угрожать и ее здоровью):

  • Выраженные боли в груди, к которой нельзя даже прикоснуться
  • Нагрубание груди
  • Постоянное выделение молока до самостоятельного прекращения лактации.

Чтобы избежать всех этих неприятных симптомов, надо подойти правильно к решению проблемы. Большинство  женщин выбирают обычное перевязывание груди, которое причиняет огромный дискомфорт женщине. Но есть еще и специальные медикаменты, которые подавляют лактацию. Однако какой же способ наиболее эффективный – медикаментозной или традиционное перевязывание груди? Какому отдать предпочтение?

Способы подавления лактации

Немедикаментозными вариантами прекращения лактации считаются следующие:

  • Перевязывание груди
  • Ношение тугого белья, сдавливающего молочные железы
  • Уменьшение количества выпиваемой жидкости
  • Прикладывание к молочным железам холода (лед в пакетах), которое повышает риск мастита (воспаления груди).

Медикаментозные (фармакологические) методы:

  • Таблетки Бромокриптина – имеют относительно низкую стоимость, должны приниматься в течение нескольких дней
  • Таблетки Каберголина – стоят дороже, но достаточно однократного приема. Из осложнений крайне редко могут развиться венозные тромбозы, представляющие опасность для жизни женщины.

Сравнительный анализ методов прекращения лактации

Давайте теперь сравним, насколько методы эффективны и безопасны.

  • Немедикаментозные методы. В процессе подавления лактации появление боли в груди неизбежно. Она нагрубает, общее самочувствие страдает. При этом риск тромбозом отсутствует, но повышается вероятность мастита и абсцесса молочной железы. Эффективность метода сомнительна — у некоторых женщин лактация может возобновиться, требуется от 1 до 2 недель для полного прекращения лактации
  • Медикаментозные методы — в некоторых случаях может появится тошнота и рвота, вероятность которых выше при приеме Бромокриптина, чем при приеме Каберголина. Эффективность метода достаточно высока — для прекращения лактации необходимо всего несколько дней, при этом случаев возобновления лактации не наблюдается.

Рекомендуемые дозы препаратов для прекращения лактации

Фармакологические методы прекращения лактации вполне самодостаточны, поэтому не требуется дополнительного перевязывания груди или применения каких-либо немедикаментозных способов.

Бромокриптин рекомендуется по 1 таблетке, содержащей 2,5 мг вещества, 2 или 3 раза в день в зависимости от выраженности лактации. Длительность приема этого препарата также определяется интенсивностью лактации. Поэтому при низкой молокообразующей активности лечение длится 4-7 дней, при средней – от 7 до 10 дней, а при высокой – от 10 до 14 дней.

При появлении побочных эффектов на фоне приема Бромокриптина (тошнота, головная боль, рвота, головокружение) отменять препарат не следует. Обычно они купируются самостоятельно через пару дней. Желательно также контролировать артериальное давление, так как существует склонность к гипотензии (го снижению).

Каберголин (более известен как Достинекс) выпускается в таблетках (1 содержит 0,5 мг активного вещества). Этот препарат имеет длительный период действия (от 2 до 3 недель), поэтому для подавления лактации достаточно однократного приема (2 таблетки за раз), если лактация еще не установилась. Если же женщина уже кормила грудью после родов, то назначают по половине таблетки каждые 12 часов (всего 4 раза, то есть 2 дня). Каберголин лучше переносится, чем Бромокриптин, так как побочные эффекты наблюдаются намного реже, а их выраженность – существенно ниже.

Выводы! Для прекращения лактации лучше использовать фармакологические методы, так как они более эффективны. Может назначаться либо Каберголин, либо Бромокриптин.

10 аргументов ЗА грудное вскармливание

Вот и наступил самый долгожданный момент – вы стали мамой. Но что делать дальше – как кормить малыша? Отдать предпочтение грудному вскармливанию или же разрекламированным смесям? Выбор действительно непростой, особенно если подружки советуют не кормить грудью, приводя несуществующие аргументы (грудь обвисает, постоянная привязка ребенка к маме и т.д.). Но эксперты мирового уровня, которые изучают грудное вскармливание и все вопросы, касающиеся этой темы, единогласны в своем выводе – МАЛЫШУ НЕОБХОДИМО ТОЛЬКО ГРУДНОЕ МОЛОКО, особенно в первые полгода после рождения!

Есть 10 веских аргументов, которые доказывают эту точку зрения. Когда вы их узнаете, у вас не останется сомнения, что новорожденный должен находиться только на грудном вскармливании.

АРГУМЕНТ 1. Грудное вскармливание незаменимо до 6-месячного возраста. После этого можно вводить овощное пюре и фруктовое как дополнительную пищу к материнскому молоку. Начинать кормление грудью необходимо в первый час после рождения, чтобы сохранить лактацию на должном уровне. В дальнейшем кормить ребенка «по требованию», то есть когда захочет и не использовать бутылочек и сосок – только грудь!

АРГУМЕНТ 2. В грудном молоке есть все вещества, без которых ребенок не может нормально развиваться. К тому же это единственная БЕЗОПАСНАЯ  пища для детей, в которой содержатся антитела, защищающие малыша от инфекций. Поэтому дети на грудном вскармливании практически не страдают диареей и пневмонией, которые являются двумя основными причинами смертности в этом возрасте. Грудное молоко доступно для всех, так как оно не имеет стоимости.

АРГУМЕНТ 3. Польза грудного вскармливания для матери очевидна:

  • Защита от нежелательной беременности – в первые полгода регулярных кормлений риск наступления беременности составляет только 2% (98% эффективности)
  • Снижается риск рака груди
  • Снижается риск рака яичников
  • Снижается риск послеродовой депрессии
  • Снижается риск в последующие годы диабета 2-го типа.

АРГУМЕНТ 4. Польза для людей, которые в детстве находились на грудном вскармливании, очень существенна. У них:

  • Снижается вероятность сахарного диабета 2-го типа
  • Снижается риск ожирения и избытка веса
  • Более высокий уровень интеллектуального развития.

АРГУМЕНТ 5. Использование детской смеси, которая подменяет грудное молоко, чревато следующими рисками:

  • Вероятность инфекционных заболеваний, так как в смесях нет антител
  • Риск заражения из-за некачественной воды и присутствия бактерий в смесях
  • Гипотрофия из-за сильного разбавления смеси
  • По окончании запасов смеси вернуться к грудному вскармливанию бывает невозможно из-за упущенного времени и прекращения лактации на должном уровне.

АРГУМЕНТ 6. Если мать является носителем ВИЧ, то во время кормления она обязательно должна получать антиретровирусную терапию. Это существенно повышает потенциал для детей, которые не ВИЧ-инфицированы.

АРГУМЕНТ 7. Польза грудного вскармливания была закреплена на законодательном уровне в 1981 году. Поэтому заменители грудного молока не имеют права стимулировать свою продажу, не размещать на этикетках информацию о необходимости грудного вскармливания и никоим образом не распространять бесплатные образцы смесей. Только при таких условиях женщина сможет в полной мере оценить преимущества кормления грудью.

АРГУМЕНТ 8. Грудное вскармливание становится очень простым после получения определенных навыков. Вначале могут быть определенные трудности, но они временные и женщинам под силу с ними справиться. В это время нельзя отказываться от грудных кормлений малыша. так, если малыш отказывается брать грудь, то надо ему в ротик положить как сосок, так и околососоковый кружок, так как причиной отказа может быть неправильный захват груди. Нельзя пытаться успокоить его пустышкой – надо предлагать грудь. Вскоре малыш поймет, что для него это самый оптимальный вариант.

АРГУМЕНТ 9. Если мать выходит на работу, то она не должна октазываться от кормления ребенка грудью. Поэтому прежде, чем вернуться к профессиональной деятельности, надо уточнить следующие вопросы:

  • Будет ли перерыв для сцеживания или кормления
  • Есть ли условия для хранения молока
  • Имеется ли укороченный рабочий день
  • Есть ли поблизости ясли, где можно покормить ребенка.

АРГУМЕНТ 10. По истечении 6 месяцев грудного кормления его следует продолжить, одновременно вводя твердую пищу в виде пюре из овощей или фруктов. Их можно готовить как отдельно, так и из тех продуктов, которые используются для приготовления еды другим членам семьи. При введении этих прикормов следует придерживаться таких правил, как:

  • Количество материнского молока не должно быть уменьшено
  • Прикормы давать ложкой или в чашке, но не из бутылочки
  • Прикормы должны быть безопасными и чистыми, а также постоянно доступными
  • Требуется определенное время для привыкания к овощам и фруктам в виде пюре. Поэтому прикорм вводят с половины чайной ложки и каждый день увеличивают вдвое.

 

Грудное молоко или вода для новорожденных?

Многих родителей интересует вопрос, давать ли новорожденному воду. Новоиспеченные бабушки настоятельно рекомендуют это делать, так как в их молодость поступали именно так. Раньше считалось, что вода для новорожденных незаменима, как и для взрослых. Однако в наши дни мировые рекомендации экспертов здравоохранения диаметрально противоположны. Они утверждают, что

грудное молоко является не только пищей для малыша, но и заменяет воду, а употребление последней до 6 месячного возраста – это большая ошибка.

Именно так выглядят современные советы по уходу за новорожденным. Давайте разберемся, на каких фактах они строятся и есть ли в этом здравый смысл. Действительно ли грудное молоко полностью заменяет воду для новорожденных?

Факт №1. Грудное молоко безопасно, так как не приводит к заражению инфекционными заболеваниями (кроме случаев гепатита, ВИЧ-инфекции и некоторых других, когда лактацию приходится прекращать) в отличие от воды. Даже несмотря на ее кипячение существует большая опасность заболеть.

Факт №2. Вода для новорожденных – это фактор риска поноса и недоедания у детей.

Факт №3. Допаивание новорожденного водой способно уменьшить количество кормлений грудным молоком и тем самым снижать лактацию. У некоторых женщин это может полностью прекратить выработку молока.

Факт №4. Грудное молоко отлично утоляет жажду, так как на 80% состоит из воды, особенно то, которое поступает вначале каждого кормления. Поэтому когда ребенок капризничает из-за того, что хочет пить, его достаточно приложить к груди. Поступающее к нему молоко утолит жажду, защитит от инфекций и будет способствовать правильному и полноценному развитию ребенка.

Итак, грудное молоко должно быть единственной составляющей пищевого и водного рациона ребенка до 6 месяцев. До этого возраста нельзя ему давать ни воду, ни какие-либо пищевые продукты. Грудное вскармливание – это идеальный способ питания  и утоления жажды для новорожденного. Материнское молоко безопасно и необходимо для укрепления здоровья малышей, в том числе и интеллектуального.

Как ухаживать за швами после родов

Швы после родов требуют особенного ухода со стороны женщины. Это позволит избежать различных осложнений и ускорить заживление. В результате молодая мама в скором времени возвращается к привычному образу жизни.

Какие швы после родов требуют пристального внимания?

Внутренние разрывы (разрывы влагалища и шейки матки) ушивают рассасывающимся материалом в асептических условиях. В последующем такие швы после родов не надо обрабатывать и снимать. Что же касается швов на промежности, то именно они нуждаются в специальном уходе. Он позволит добиться следующих результатов:

  • Предупредить их возможное инфицирование
  • Ускорить заживление
  • Уменьшить выраженность боли
  • Избежать расхождения швов.

Если за швами после родов на промежности не ухаживать, то они могут разойтись и нагноиться. В итоге нарушается нормальная анатомия этой области, что в последующем может привести к проблемам в сексуальной жизни (из-за выраженности рубцовой ткани). К тому же обычно разошедшиеся швы являются показанием для их повторного накладывания (под наркозом или без).

Как ухаживать за швами после родов?

Итак, если вам после родов наложили швы на промежность, то переживать по этому поводу не стоит. Вот несколько простых рекомендаций, которые любая женщина в состоянии выполнить:

  • Не садиться в течение 1,5-2 недель, при этом пользоваться унитазом можно, так как сидение на нем не оказывает давления на промежность
  • Подмываться каждый раз после посещения туалета. Вовсе не обязательно использовать антисептические растворы. Достаточно воды (температура около 37 градусов) и гипоаллергенного (детского) мыла
  • Прокладки менять не меньше 3-4 раз в день
  • В домашних условиях при неосложненных швах специальной обработки не требуется.

В последнее время для наложения швов используют рассасывающийся материал (время рассасывания 50-70 суток). К тому же швы накладывают внутрикожно. Такой подход позволил отказаться от необходимости их снимать спустя 2-3 недели, поэтому женщина не испытывает лишний раз боль. Но если вам наложили отдельные швы после родов, которые необходимо снять, то сильно не переживайте. Особой боли не будет – только дискомфорт и чувство натяжения. Обычно их снимают через 1,5-2 недели.

Что делать, когда болят послеродовые швы

Бывает такая ситуация, когда болят швы после родов. Это связано с несколькими факторами:

  • Образование медиаторов воспаления, раздражающих болевые рецепторы
  • Механическое давление на ткани, например, при сильном натяжении завязанных нитей
  • Развитие осложнений при неправильном уходе.

Чтобы облегчить боль, связанную со швами после родов, прекрасно подойдут нестероидные противовоспалительные средства (например, Диклофенак, Ибупрофен и др.). Их лучше всего применять в ректальных свечах (водятся в прямую кишку) по мере необходимости. Кормящие матери также могут ими спасаться. Но если боли связаны с механическим давлением на ткани, то они прекратятся только после снятия швов. Поэтому как только рана заживет, надо сразу же удалить швы после родов. Этим занимается врач.

Если развиваются осложнения, то самостоятельно с ними не надо бороться. Следует сразу же обратиться к гинекологу. Но надо знать первые признаки, указывающие на подобную проблему. К ним относятся:

  • Покраснение
  • Образование дефектов
  • Появление гнойных налетов
  • Появление неприятного запаха.

 

Выводы!
Швам после родов необходимо уделять должное внимание. Рекомендации простые и доступные. Также «шовным» женщинам необходимо следить за состоянием раны. Если вдруг появятся признаки патологии (их надо знать), то немедленно обращайтесь к врачу! 

Как быть — поднялась температура после родов?

Организм женщины после родов очень уязвим. Это связано со значительным ослаблением иммунной защиты, поэтому любые микроорганизмы достаточно легко могут вызвать патологический процесс. В итоге это крайне неблагоприятно сказывается как на состоянии женщины, так и на ребенке:

  • Сильно подрывается материнское здоровье
  • Снижается лактация, а в тяжелых случаях – полностью прекращается
  • Теряется связь с ребенком, так как чаще всего родильниц из-за запущенности патологического процесса приходится госпитализировать (класть в больницу).

Поэтому если поднялась температура после родов, то для благоприятного исхода надо сразу же связаться с лечащим врачом. Доказано, что лечение, начатое в первые часы заболевания, оказывается самым эффективным и позволяет избежать серьезных проблем. К тому же такая терапия поможет избежать госпитализации, так как большинство препаратов можно принимать в таблетированной форме, а введение капельниц не является обязательным в начале заболевания.

Важно! Температуру после родов надо измерять в локтевом сгибе, а не в подмышечной области. Под мышкой она будет всегда выше из-за лактации.

Причины высокой температуры после родов

Температура после родов чаще всего повышается из-за воспаления в матке, а также из-за лактостаза (застоя молока) или воспаления молочной железы. На втором месте по встречаемости стоят простудные заболевания, на третьем – кишечные отравления (но встречаются они намного реже всех остальных причин).

Воспаление матки (эндометрит) – самая распространенная причина высокой температуры в послеродовом периоде (как после самостоятельных родов, так и после операции). Если повышение температуры тела после родов связано с эндометритом, то дополнительно выявляются следующие симптомы:

  • Боли над лоном
  • Гнойные выделения из матки с неприятным запахом
  • Слабость
  • Потеря аппетита
  • Озноб.

Аналогичные симптомы наблюдаются при нагноении шва на матке, которое сопровождается его несостоятельностью. Поэтому каждая женщина после кесарева сечения, у которой поднялась температура в послеродовом периоде, должна пройти ультразвуковое исследование. Оно позволит выявить инфильтрат и дефекты в области шва.

В случае нагноения шва на передней стенке живота после кесарева сечения, когда матка не вовлечена в этот патологический процесс, температура повышается не сразу. Вначале появляется гнойное отделение из раны, а также расходятся швы. Если местная терапия отсутствует, то воспаление прогрессирует, в результате чего температура повышается.

Лактостаз (нарушение выделения молока из груди) обычно развивается на 3-5-е сутки, когда образование молока увеличивается в сравнении с первыми сутками послеродового периода. Помимо повышения температуры после родов также определяются:

  • Плотные молочные железы с обычным цветом кожи (не покрасневшие)
  • Болезненность груди при ощупывании
  • Затрудненное выделение молока при надавливании.

Если вовремя не опорожнить молочные железы, то в них достаточно быстро развивается воспалительный процесс, вызванный микробами – мастит. Его признаками являются:

  • Повышение температуры тела после родов
  • Болезненность и покраснение молочных желез
  • Они горячие на ощупь
  • Озноб
  • Слабость
  • Отказ от пищи.

Простудные заболевания могут вызываться как бактериями, так и вирусами. В последнем случае на первом плане находятся жалобы не со стороны дыхательной системы, а симптомы, связанные с интоксикацией. При бактериальных инфекциях соотношение симптомов обратное – интоксикация не столь выражена в сравнении с дыхательными расстройствами.

Итак, интоксикационными признаками являются:

  • Отсутствие аппетита
  • Выраженная слабость
  • Повышенная температура
  • Ломота в суставах и мышцах
  • Головная боль.

В свою очередь, симптомы дыхательных расстройств включают в себя:

  • Насморк
  • Заложенность носа
  • Кашель
  • Першение в горле
  • Осиплость голоса.

Кишечные отравления как причина высокой температуры после родов встречаются не часто, так как кормящие женщины должны придерживаться диетического питания. Однако если продукты не правильно хранились, то они могут обсемениться микроорганизмами и стать причиной отравления, для которого характерны такие признаки, как:

  • Понос
  • Урчание в животе
  • Боли во всех отделах живота или в каком-то одном отделе
  • Вздутие живота.

Как лечить

Лечение зависит напрямую от причины, по которой повысилась температура после родов. Для лечения эндометрита применяются:

  • Антибиотики, разрешенные при кормлении – это пенициллины или цефалоспорины
  • Жаропонижающие из группы нестероидных противовоспалительных (например, свечи Диклофенак)
  • В тяжелых случаях в стационаре может выполняться вакуум-аспирация из полости матки для удаления патологического детрита (разрушенных тканей).

Аналогичным образом лечиться и несостоятельность шов на матке, если было произведено кесарево. Если же нагноился только шов на передней стенке живота, то проводится местная терапия:

  • Обработка раны перекисью водорода и удаление ниток и гнойных налетов
  • Края кожной раны смазывают спиртом или зеленкой
  • На рану накладывают стерильную повязку.

При лактостазе единственным методом лечения является сцеживание молока. Также можно применить затем и полуспиртовый компресс. Подробнее об этом и о лечении мастита http://  acusherplus .ru/?p=287 (не перечисляю здесь только из-за того, чтобы не повторяться).

Как похудеть после родов — реальные советы, которые работают

Беременность дарит не только счастье материнства, но и лишние килограммы. Именно они могут испортить женщине фигуры и настроение. Но не все так страшно! Правильно подобранное питание способно решить эту проблему. С ним похудение после родов будет эффективным и приятным. Но еще раз подчеркну, что только ПРАВИЛЬНАЯ диета после родов должна применяться. Иначе это может отрицательно сказаться на лактации – уменьшиться количество молока и изменится в худшую строну его состав.

Итак, как похудеть после родов кормящей маме без вреда и снаибольшей эффективностью? Прежде чем рассказать опринципах диетического питания, хочу поделиться своей историей.Я, как врач, четко знала, что за всю беременность мне стоитприбавить 10 кг (максимум 12). До 35 недель в плане прибавки всебыло хорошо (да, и беременность без осложнений была и недоставляла мне никаких хлопот). Но потом плюс веса перевалилза запретные 12 кг. Конечно же, они взялись не из воздуха. То одиндень рождения, то другой, то пикник с друзьями, то приглашениена свадьбуа это все шикарное застолье и изобилие еды. На нее яне кидалась, но хотелось попробовать все. Вот и появились лишниекилограммы, которые с рождением ребенка не уходят, поэтомупосле родов мой вес составил 64 кг (до беременности самыйбольшой был 58 кг).

Я твердо решила, что буду кормить грудью – это необходимо и мне, и малышу (не только с медицинской точки зрения, но и спсихологической). Для похудения после родов это было, конечноже, большой преградой. Но нет ничего не разрешимогоЯ сталаобщаться с известными диетологами (мне, как врачу, несоставило особого труда найти их контакты и связатьсянапрямую), которые занимаются вопросом, как похудеть послеродов кормящей маме. Они являются авторами солидных исследований по этой теме, придавая особое вниманиеэффективности предлагаемой методики и сохранению лактациина должном уровне. Следуя их рекомендациям, за 10 месяцев яскинула 6 кг при том, что до сих пор продолжаю кормить грудью.В это статье я совершенно безвозмездно поделюсь с вами, дорогиечитательницы, этими советами и принципами питания.

Основные принципы диеты после родов

Питание после родов должно быть полноценным и разнообразным, так как от него зависит состав молока и его количество, настроение и здоровье ребенка. Поэтому не следует использовать монодиету, то есть употреблять какой-то один продукт питания с целью снижения веса (перечень разрешенных продуктов приведу ниже). Чтобы добиться этой цели, достаточно уменьшить количество расходуемых килокалорий на 300 (а позже и на 500). То есть первый этап в похудении после родов – это расчет индивидуального расхода энергии (для этого применяются специальные формулы). Второй этап – это подбор разрешенных продуктов с учетом расхода энергии минус 300 (500) килокалорий. При этом следует учитывать, что каждый день кормящая мама должна получать:

  1. Мясо и/или рыбу
  2. Молоко и кефир
  3. Творог
  4. Яйца
  5. Растительное масло
  6. Сливочное масло
  7. Хлеб
  8. Крупы и/или макароны (твердых сортов)
  9. Овощи и зелень
  10. Фрукты.

В сутки надо выпивать на 1000 мл больше воды, чем до родов, поэтому оптимальным объемом считается 3 литра жидкости. Из них  от 1,5 до 2 литров — чистая вода (негазированная, несладкая и неминеральная). Чтобы сохранить лактацию на оптимальном уровне перед первым кормлением и перед последним обязательно выпивать по стакану либо молока, либо кефира. Это положительно сказывается на синтезе пролактина, который стимулирует лактацию.

Запрещенные продукты

Помните, что при кормлении грудью есть запрещенные продукты, способные провоцировать развитие аллергических реакций у малыша. Поэтому они не должны присутствовать в вашем рационе, даже если вы худеете. Такими продуктами являются:

  • Апельсины
  • Лимон
  • Клубника
  • Мандарины
  • Мед
  • Шоколад
  • Земляника
  • Уксус
  • Лук
  • Хрен
  • Чеснок
  • Горчица и некоторые другие.

Выводы!

Как похудеть после родов? Первое – рассчитать индивидуальный расход энергии, от которого отнять либо 300, либо 500 ккал (на это влияют несколько факторов). Второе – подобрать оптимальные дозы разрешенных продуктов. Не забывать употреблять достаточное количество жидкости (в среднем 3 литра в сутки). Еще раз подчеркну, похудение после родов – очень серьезный вопрос, так как все должно быть тщательно продумано, чтобы не навредить лактации.

 

Специальное предложение!!!

Только сейчас (до 25 октября 2015 года) совершенно бесплатно первые 20 человек получат индивидуально составленную программу питания после родов на 1 месяц от специалистов, которая поможет вам избавиться от лишних килограммов.

Мастит после родов — распознать и обезвредить!

Грудь после родов нуждается в правильном уходе. Это касается и режима питания ребенка, и общих правил гигиены, и ее сцеживания. В противном случае может развиться мастит. Это такое состояние, при котором ткани молочной железы воспаляются, что причиняет женщине огромный дискомфорт, а в запущенных случаях может даже угрожать ее жизни из-за развития сепсиса. К тому же кормление малыша становится небезопасным и невозможным из-за сильной боли. Все эти варианты, конечно же, развиваются не сразу. И если знать первыепризнаки мастита, то можно избежать тяжелых форм этого заболевания. Именно поэтому любая кормящая мама должна быть знакома с симптомами мастита, его лечением и способами предупреждения. Об этом и поговорим.

Когда риск мастита максимальный

Примерно на 3-и сутки после родов развивается лактостаз, то есть застой образованного молока в молочной железе. В это время риск мастита максимальный. Но таким же высоким он сохраняется и на протяжении первых 6 недель послеродового периода. Затем постепенно сходит на убыль, но всегда существует до тех пор, пока женщина кормит грудью. Итак, любая кормящая мама в группе риска по маститу!

Мастит чаще всего развивается на фоне трещин сосков. Через них микробы попадают в ткань железы. Поэтому второй постулат, трещины сосков значительно увеличивают риск мастита!

Как предупредить мастит

Примерно в 90% случаев мастит связан с лактостазом, который предшествует воспалению. Как вы догадались, чтобы предупредить мастит необходимо справиться с застоем молока. В этом вам поможет:

  1. Регулирование режима кормления малыша – нельзя допускать слишком длинных пауз, в одно кормление давать обе молочные железы
  2. Сцеживать молоко, если после кормления оно осталось в молочной железе (можно использовать как молокоотсос, так и руками это делать)
  3. Ограничить питье, так как поступающая жидкость стимулирует образование молока
  4. Приложить полуспиртовый компресс (спирт пополам разбавляют с водой или используют чистую водку) на грудь длительностью на 3-4 часа.

Стоит отметить, что все эти рекомендации оказываются эффективными при появлении ПЕРВЫХ ПРИЗНАКОВ ЛАКТОСТАЗА. А таковыми являются (запомните, пожалуйста, так как в это время вы реально можете себе помочь!!!):

  • Равномерное нагрубание груди (она очень плотная)
  • Ее болезненность
  • Температура тела повышена до 38⁰ и даже больше, при этом общее состояние относительно удовлетворительное (аппетит сохранен, женщина может нормально ухаживать за малышом).

Если же при появлении этих признаков, не выполнить вышеперечисленные рекомендации, то мастит обязательно разовьется, а лечение его будет не таким уж простым.

Причинные факторы мастита

Мастит – это заболевание бактериальной природы, то есть бактерии активизируются на фоне предрасполагающих факторов (лактостаз) при наличии провоцирующих (трещины сосков). Чаще всего это воспаление связано с золотистым стафилококком. Поэтому для его лечения широко используются антибиотики пенициллинового ряда, к которым чувствителен этот микроорганизм.

Симптомы мастита

Мастит течет стадийно. Это означает из менее тяжелого воспаления (например, серозного) он очень быстро (если его не лечить) переходит в более тяжелое (в гнойную и гангренозную форму). Поэтому симптомы мастита у кормящих появляются в определенной последовательности, постепенно все более усугубляясь, а именно:

  • Резко повышается температура тела и одновременно ухудшается самочувствие (исчезает аппетит, появляется озноб, слабость, головная боль)
  • Молочная железа увеличивается, уплотняется (камени
    стой плотности), краснеет и становится очень болезненной
  • Если сформировался абсцесс (полость, заполненная гноем), то определяется округлое образование в молочной железе, имеющее резкую болезненность и зону размягчения (флюктуация)
  • Кожа над молочной железой может омертветь – это характерно для самой тяжелой формы мастита – гангренозной, которая в наше время практически не встречается из-за своевременного лечения.

Диагноз ставится достаточно просто – при осмотре и ощупывании молочной железы. Дополнительные методы исследования могут быть использованы для оценки степени тяжести воспалительного процесса. С этой целью применяется общий анализ крови (характерно повышением количества лейкоцитов и ускорение СОЭ) и УЗИ груди (определяет вовлеченность тканей железы в патологический процесс).

Лечение мастита

Из статьи вы догадались, что основное место в лечении маститапринадлежит антибиотикотерапии. Одновременно необходимо придерживаться тех мер, которые рекомендованы при лактостазе. А в тяжелых случаях могут назначаться препараты, подавляющие лактацию. После их отмены образование молока не восстанавливается. Поэтому если вы хотите кормить грудью, то надо своевременно лечить лактостаз (следовать 4 перечисленным выше рекомендациям).

Стоит сказать, что лечение мастита может быть и хирургическим, когда речь идет о гнойных формах. Если есть гной, то ему надо дать отток, поэтому и проводится вскрытие ткани молочной железы. Чтобы этого избежать, ухаживайте за грудью, если вы кормящая мать!

                                             Выводы!

 

Мастит после родов можно предупредить! Необходимо не допускать застоя молока и предотвращать или лечить трещины соска.

Лактинет — эффективные противозачаточные для кормящих

Лактинет, или современные противозачаточные для кормящих – это препарат, который является чистым прогестином, то есть в его химическом составе эстрогенов нет. Поэтому он не нарушает развитие ребенка, который находится на грудном вскармливании.
История создания чисто гестагенных препаратов начинается с 1950-х годов. Вторая волна развития этого вида контрацепции наблюдается в 1970-х годах, когда были синтезированы вещества, используемые и в современных таблетках.

Механизм действия

Как же действуетЛактинет, что он защищает от нежелательной беременности? Эти противозачаточные таблетки для кормящихоказывают комплексное воздействие на репродуктивную систему. Оно заключается в следующем:
  • Уменьшается количество образованной слизи в цервикальном канале, что нарушает способность сперматозоидов проходить через него
  • Эта слизь становится более вязкой
  • Эндометрий не претерпевает тех изменений, которые способствуют имплантации (внедрению) оплодотворенной яйцеклетки
  • Уменьшается скорость миграции яйцеклетки, вышедшей из яичника, по маточной трубе
  • В 50% случаях наблюдаются ановуляторные циклы, то есть не созревает и не выходит из фолликула яйцеклетка.
Однако механизм действия этих контрацептивов обуславливал и характерные побочные реакции, а именно:
  • Появление кровянистых выделений, наблюдающиеся в течение нескольких месяцев после начала приема
  • Андрогенный эффект, зависящий от дозы. Это приводит к появлению нежелательных волос, угревой сыпи и т.д.
Поэтому при создании Лактинета были поставлены следующие условия:
  • Эффективное подавление овуляции
  • Высокая степень контрацептивного эффекта
  • Минимальное количество гестагенного компонента
  • Практически полное отсутствие побочных эффектов.

Особенности препарата Лактинет

Действующим компонентом Лактинетаявляется дезогестрел, который искусственным путем был создан в 1973 году. Это представитель самых современных гестагенов (третье поколение). Научные исследования позволили подобрать наименьшую эффективную концентрацию этого вещества в одной таблетке для сохранения контрацептивного результата. Она и была положена в основу создания Лактинета, в котором дезогестерл содержится в количестве 0, 075 мг. Это определяет отличительные особенности Лактинета для кормящих, основанные на механизме его действия:
  • Снижение секреции лютеинизирующего гормона, что надежно подавляет овуляцию
  • Подавление функций желтого тела, которое подготавливает эндометрий к возможной имплантации
  • Снижение цервикальной секреции
  • Постепенная атрофия (истончение) эндометрия на фоне приема препарата в течение нескольких месяцев
  • Замедление перистальтики маточных труб, что приводит также к снижению риска трубной беременности.
Были выявлены особенности лактации и развития детей, матери которых принимали Лактинет:
  • Количество молока не уменьшается
  • Жирность его остается на прежнем уровне
  • Изучение развития детей до 2,5 лет не выявило каких-либо отклонений.

Правила приема Лактинета

Начало приема Лактинетавозможно уже через 1,5 месяца после рождения ребенка как естественным путем, так и при помощи кесарева сечения. Если женщина не кормит грудью, то прием препарата можно начать на 3-4-й неделе послеродового периода. Принимается в день по одной таблетке из упаковки, в которой содержится их 28 штук. Во время менструальноподобной реакции перерыв не делается.
Уже спустя 36 часов от приема первой таблетки начинается ее контрацептивное действие (это отмечено в 99% случаев). Но в целях повышения надежности препарата в течение одной недели от первой таблетки показано дополнительное применение презерватива.
Как поступить, если женщина забыла принять таблетку Лактинета?  Сразу же сделать это, как только обнаружен пропуск. Если пропущенное время меньше 12 часового интервала, то контрацептивная защита сохраняется. Если прошло более 12 часов (то есть 36 часов после очередного приема таблетки), то до конца упаковки необходимо использовать другие методы предохранения наряду с привычным приемом Лактинета (его нельзя отменять пока не будут выпиты все 28 таблеток).

Нежелательные реакции

У некоторых пациенток могут отмечаться нежелательные реакции. В первую очередь они касаются изменения менструального цикла:
  • Появление межменструальных кровомазаний, которые самостоятельного проходят при продолжении приема препарата в течение 2-3 месяцев
  • Удлинение менструального цикла
  • Укорочение цикла.
Также могут отмечаться и другие неприятные реакции:
  • Тошнота
  • Изменчивость настроения
  • Масталгия – болезненность груди
  • Боли в голове
  • Прибавка в весе за счет задержки жидкости.

Особые случаи применения Лактинета и противопоказания

Отсутствие эстрогенов в Лактинетеделает его незаменимым средством предохранения от непланируемой беременности в следующих случаях:
  • Период спустя 6 недель после родов при условии кормления грудью
  • Курение в возрасте 35 лет и старше
  • Сопутствующая патология – мигрень, сердечные пороки, сахарный диабет, варикозная болезнь.
Но все же есть ситуации, когда применение Лактинета не желательно. Противопоказания для этого препарата включают в себя:
  • Венозные тромбозы, в том числе и указания на них в прошлом
  • Недостаточность функции печени
  • Злокачественные новообразования
  • Кровотечения из половых путей, природа которых не установлена
  • Вероятная беременность
  • Индивидуальная непереносимость дезогестрела
  • Длительный период неподвижности, который повышает риск тромбозов.

Лактинет – это ответ на вопрос, как предохраняться после родов, в том числе и кормящим матерям. Этот препарат имеет высокую надежность, низкую частоту побочных реакций и не изменяет качественный и количественный состав молока, а также не влияет на развитие детей.

Как предохраняться после родов при грудном вскармливании

Как только вы поняли, что ваш организм восстановился после родов, и вы снова – желанная и любимая женщина, о которой мечтает ваш мужчина, надо решать, как предохраняться после родов при грудном вскармливании. Самое главное, чтобы это был действительно эффективный и безопасный метод, и вам не пришлось переживать за себя и за малыша. Что нам (прекрасным молодым мамам) предлагает современная медицина?

Нужно ли предохраняться при грудном вскармливании? Да или нет…

Кровянистые выделения после родов прекратились, а первую менструацию, кажется, еще надо долго ждать. Менструальная функция при грудном вскармливании восстанавливается через 6 месяцев, а если женщина не кормит грудью, то уже через 1-1,5 месяца. Первые циклы, как правило, ановуляторные, т.е. яйцеклетка, которая в последствие может оплодотвориться и дать начало новой жизни, не созревает.

Однако послеродовый период достаточно коварен. Оказывается, овуляция может быть и без месячных. Так происходит почти у каждой второй женщины (40-78% случаев), поэтому она не догадывается, что ее фертильность восстановилась даже без «красных» дней в календаре. У некоторых некормящих мам уже на 27-й день послеродового периода образуется зрелая яйцеклетка, готовая к оплодотворению. Поэтому надо быть очень осторожной и не забывать о «собственной безопасности»!

Если наступит незапланированная беременность, события могут развиваться по 2 сценариям – аборт или роды. И трудно сказать, какой выбор будет лучшим. Исследователи установили, что оптимальный срок между родами должен составлять 3-5 лет. Только по прошествии этого времени организм женщины полностью готов для вынашивания ребенка. Аборт – еще больший «не вариант». Это и психологическая травма, и серьезный урон по будущему репродуктивному здоровью женщины. Но столкнувшись с незапланированной беременностью на первом году после родов, от 10 до 28% молодых мам прибегают к этому негуманному способу. Поэтому чтобы не оказаться на распутье перед сложным выбором, не имеющем никакой оптимальной альтернативы, заранее ответьте себе, как будете предохраняться после родов при грудном вскармливании. Ведь уже через 1,5-2 месяца вы снова станете сексуально-активной женщиной. И это нормально, это хорошо! Но вдвойне лучше, если еще и безопасно!

Как предохраняться после родов при грудном вскармливании

Лактационная аменорея – можно ли расслабляться?

Первое, что приходит в голову – беременность не наступит, потому что я кормлю грудью. Такой метод контрацепции врачи называют лактационной аменореей. Он действительно эффективный – только представьте 98% из 100 возможных! Это же даже лучше, чем может быть. Но так происходит не всегда. Чтобы предохраняющая способность метода сохранялась, необходимо соблюдение 4 главных условий, которые были сформулированы еще в 1988 году в Италии международным сообществом гинекологов. Всецело полагаться на метод лактационной аменореи можно только, если:

  • отсутствуют менструации – это кровянистые выделения, которые наблюдаются ПОСЛЕ 56-го (!) дня послеродового периода, даже если они не похожи на ваши прежние месячные;
  • кормите исключительно грудью или максимум 1-2 раза в день даете воду (сок), но при этом на долю грудного вскармливания приходится не менее 85% суточного объема;
  • перерывы в кормлении продолжаются не более 4 часов днем или 6 часов ночью;
  • возраст ребенка не старше 6 месяцев.

Если хоть одно из этих условий не соблюдено, то риски беременности заметно повышаются. Поэтому метод не подходит молодым мамам, которые работают или учатся.

Во всех остальных случаях на протяжении первых 6 месяцев после родов идеальное решение для контрацепции именно метод лактационной аменореи. Механизм его действия состоит в повышенной концентрации пролактина. Она блокирует выделение в гипофизе тропных гормонов, которые участвуют в созревании яйцеклетки. Нет тропных гормонов – нет овуляции – нет беременности.

Как предохраняться после родов при грудном вскармливании

Физиологическое предохранение от беременности при грудном вскармливании

Если раньше вы прибегали к естественным методам контрацепции, то их абсолютная бесплатность и доступность могут вас привлекать и после родов. Однако сразу предупредим, что они совершенно не информативны до начала регулярных менструаций, потому что:

  • на значения ректальной температуры оказывают влияние ночные кормления (она повышается при пробуждении);
  • исследование цервикальной слизи не выявит каких-либо циклических изменений в ее тягучести, прозрачности и т.д.;
  • календарный метод вообще не реализуем, т.к. без месячных там нечего отмечать.

Но учтите, если даже менструации начали регулярно приходить, и вы соблюдаете все требования по отношению к выбранному методу естественной контрацепции, эффективность его выше 50% никогда не будет. Поэтому подумайте о более надежном способе.

Как предохраняться после родов при грудном вскармливании

Средства контрацепции при грудном вскармливании

После того, как вы начали давать малышу прикорм или перестали кормить его грудью по ночам, появились месячные, после родов прошло 6 месяцев или вы вышли на работу и нарушили ритмичность грудного вскармливания, решите, как вы будете предохраняться. Гинекологи предлагают 3 основные варианта:

  • барьерные средства контрацепции;
  • внутриматочная спираль;
  • гормональная контрацепция.

Презерватив и другие барьерные методы

Барьерная контрацепция – это все те средства, которые создают барьер на пути продвижения сперматозоидов в полость матки. Это может быть механический барьер (мужской презерватив) или химический (спермициды – вагинальные свечи, таблетки, кремы и др.).

Помните, что презерватив является единственным способом защиты от инфекций с половым путем передачи. Поэтому если есть сомнения, выбирайте именно это изделие №1. К тому же, презерватив с лубрикантом (смазкой) – отличное решение для женщин, столкнувшихся с сухостью во влагалище после родов. Со временем она, конечно, пройдет. Но хороший секс нужен сейчас, а не потом.

Барьерные методы достаточно эффективны. Однако спермициды немного уступают презервативу – 71% против 85%. Но и это хорошие показатели. А для повышения надежности можно сочетать механическую и химическую защиту, например, за 10-15 минут до интимной близости во влагалище вводите свечу Фарматекс, а в процессе мужчина использует презерватив.

Как предохраняться после родов при грудном вскармливании

Спираль

Спираль ввели и 5 лет ни о чем не думаете. Это конечно, привлекает. Да и к тому же, метод этот достаточно надежный метод контрацепции. Но … для женщины не очень безопасный, т.к. внутриматочный контрацептив почти в 3 раза повышает риск воспалительных заболеваний половой сферы. Причина в «усиках», по которым инфекция из влагалища поднимается в матку, а дальше достигает маточных труб и яичников, поселяясь там и вызывая воспаление. К тому же, спираль способна экспульсировать – спонтанно «покинуть» маточную полость, и вряд ли вы это заметите. А потом откуда не возьмись … непредвиденная беременность.

Но если вас не напугали эти факты, и вы решили предохраняться именно с помощью внутриматочного контрацептива, то установить его можно в один из 2 потимальных сроков:

  • первые 48 часов после родов сразу же в роддоме;
  • через 6 – 8 недель после родов, когда матка уменьшится до первоначальных размеров.

И возьмите себе за правило проверять наличие усиков во влагалище каждый раз, когда подмываетесь. Так вы вовремя обнаружите экспульсию!

Как предохраняться после родов при грудном вскармливании

Какими таблетками предохраняться при грудном вскармливании

Наконец мы добрались до «десерта». Гормональные таблетки – это первая категория безопасности контрацептивов при грудном вскармливании. Они рекомендованы медицинским сообществом как лучшие препараты, защищающие женщину во время лактации от новой беременности. Однако не все гормональные таблетки идеально подходят кормящим мамам. Акушеры выделяют 2 основные класса таких контрацептивов:

  • комбинированные – в их составе есть и эстрогенный, и гестагенный компонент;
  • прогестиновые – не содержат эстрогена.

Именно прогестины идеально подходят для кормящей мамы, потому что в них нет эстрогена, который угнетает лактацию и повышает риск тромбозов. Первые препараты из этой группы (Микролют и Экслютон) не отличались высокой эффективностью – всего 70% надежности. Это связано с их механизмом действия – они не блокировали овуляцию, как комбинированные, а только изменяли свойства цервикальной слизи, делая ее более вязкой, и строение внутреннего слоя матки, предупреждая имплантацию. К тому же, прогестины первого поколения замедляли перистальтику маточных труб, повышая риск внематочной беременности.

Однако ситуация в лучшую сторону кардинально изменилась с синтезом дезогестерала. Это синтетический прогестаген, который становится активным в организме женщины. Он входит в состав препаратов Лактинет и Чарозетта. Они абсолютно идентичны, только отличаются фирмой-производителем. Лактинет выпускает Гедеон-Рихтер (Германия), а Чарозетту – Органон (Нидерланнды).

Преимущество прогестагенов (Лактинет, Чарозетта) в том, что они подавляют овуляцию, поэтому их эффективность повышается до 99%. Только представьте, насколько они надежны! И при этом не оказывают отрицательного влияния на малыша, не повышают риск внематочной беременности и не угнетают лактацию, а наоборот, еще больше увеличивают, т.к. ускоряют синтез пролактина. В материнское молоко проникает всего лишь 10% прогестагенов, потому что они хорошо связываются с глобулином, транспортирующим половые стероиды. Эта концентрация никак не влияет на гормональный фон ребенка и не наносит какого-либо вреда его организму.

Как предохраняться после родов при грудном вскармливании

Как принимать Лактинет (Чарозетту) при грудном вскармливании? Препарат принимается в непрерывном режиме – 28 дней – по 1 таблетке, а затем начинается новая упаковка. И так продолжается до тех пор, пока вы кормите грудью. Бросать упаковку, не допив до конца, нельзя!

Когда и как пить Лактинет при лактации? Начинать прием можно с 6-7-й недели после родов. Если соблюдены все условия метода лактационной аменореи, то по достижении ребенком возраста 6 месяцев рекомендуется переход на Лактинет или Чарозетту. Таблетки желательно принимать в одно и то же время, чтобы не было резкого падения дозы гормонов.

Раз и навсегда. Хирургическая стерилизация

Хирургическая стерилизация у женщин – это перевязка маточных труб, а у мужчин – семявыносящих протоков. Это самый надежный способ предохранения, который, к сожалению, не имеет обратного пути. Перевязавши один раз, фертильность уже никогда не восстановить! Поэтому если есть хоть малейшие сомнения в целесообразности применения этого метода, стерилизацию не следует проводить.

Несмотря на ваше, вроде бы взвешенное и обдуманное, решение, врачи могут отказать вам в этой операции. На законодательном уровне закреплено, что стерилизацию выполняют только женщинам старше 35-летнего возраста, имеющим 2 и больше ребенка без проблем со здоровьем. Отдельной строкой прописаны медицинские показания, когда беременность напрямую угрожает здоровью женщины. В этот перечень входят генетические заболевания, психические расстройства, тяжелые сердечные пороки и т.д. Но насильно операцию не проводят – всегда должно быть согласие пациентки или ее законных опекунов.

Как предохраняться после кесарева сечения при грудном вскармливании

После кесарева сечения оптимальный вариант предохранения – это метод лактационной аменореи (максимум до 6 месяцев), мужской презерватив или прогестагены (Лактинет, Чарозетта). Спираль не рекомендована, т.к. нарушает процесс восстановления мышечного и слизистого слоя матки и повышает риск образования внутриматочных спаек. На медицинском языке такое состояние называется «синдром Ашермана». Опасен он тем, что приводит к маточной форме бесплодия, которая очень плохо поддается лечению.

Заключение

Как предохраняться после родов при грудном вскармливании, каждая женщина ответит по-разному. Все зависит от ее предпочтений, особенностей семейного уклада и других факторов. Мы рассказали вам ту информацию, которая поможет сделать правильный выбор. А это значит, что вы подарите вашему организму время для полноценного восстановления и подготовки к новой беременности без осложнений. Надежной вам защиты и только желанных деток!

Можно ли фолиевую кислоту при грудном вскармливании?

Обычно фолиевая кислота ассоциируется только с беременностью. После родов многие женщины прекращают ее прием, считая его бесполезным. Оправданно ли это? Можно ли фолиевую кислоту при беременности?

Оказалось…

Фолиевую кислоту не только можно, но и нужно принимать, если вы кормите грудью. Защитное действие этого витамина продолжается. Фолиевая кислота способна снизить риск лимфобластного лейкоза с острым течением у детей, матери которых регулярно принимали фолиевую кислоту на протяжении беременности и по ее завершении во время лактации (грудного вскармливания).

Фолаты в составе поливитаминных препаратов хорошо проникают в грудное молоко, а затем — в организм малыша. Если их не хватает, то это приводит к развитию гиповитаминоза, замедляющего нормальное развитие ребенка.

Фолиевая кислота при грудном вскармливании. Дозировка

Проведенные исследования показали, что кормящие матери ОБЯЗАТЕЛЬНО должны принимать фолиевую кислоту во время грудного вскармливания. Дозировка, которая рекомендована, составляет  1000 мкг (или 1 мг). Уже через 3 месяца регулярного приема происходит нормализация содержания фолатов в эритроцитах, которые отражают фолатную насыщенность организма. Однако продолжать прием необходимо «до последней капли молока».

Доказательная медицина рекомендует фолиевую кислоту после родов независимо от кормления. В результате серии исследований было сделано сенсационное открытие. Оказалось, что фолиевая кислота влияет не только на организм малыша, но еще и на соматическое здоровье женщин. Поэтому периодические курсы такой витаминотерапии необходимо проводить даже после прекращения лактации. Они позволят добиться следующих эффектов:

  • Снижение риска развития злокачественных опухолей молочной железы на 22%.
  • Уменьшение вероятности на 15% колоректального рака.
  • Замедление процессов, приводящих к снижению слуха.
Фолиевая кислота во время грудного вскармливания рекомендована всем женщинам. Ее доза должна быть равной 800-1000 мкг. Также профилактические курсы рекомендуются на протяжении всей жизни для снижения риска злокачественных заболеваний и улучшения слуха.