Узлы щитовидной железы и ЭКО. Как добиться успеха?

Лечение бесплодия с помощью искусственного оплодотворения становится все более распространенным. Однако только каждая третья попытка оказывается удачной. Ученые установили, что во многом успешность процедуры определяется исходным тиреоидным статусом. Узлы щитовидной железы и ЭКО — нелучшее сочетание. Как сделать так, чтобы шансы стать мамой возросли, даже несмотря на узлы?

Причинно-следственные связи между узлами щитовидной железы и ЭКО

Связь 1. Оказывается, количество фолликулов, а значит и яйцеклеток, в яичниках женщины с узлами щитовидной железы намного ниже нормы. Поэтому в рамках ЭКО проводится суперовуляция — активное стимулирование, чтобы получить больше женских половых клеток. Однако она сопровождается повышением в крови эстрогенов.

Такой гормональный дисбаланс запускает образование в печени тироксинсвязывающего белка. Это вещество, которое уменьшает содержание в организме свободного тироксина. Мозг получает сигнал, что тиреоидных гормонов мало и начинает активно синтезировать тиреотропный гормон (ТТГ). Как результат — концентрация тироксина прогрессивно возрастает. Это плохо сказывается на состоянии репродуктивной системы, и вероятность беременности снижается.

Вывод: получается, что успех ЭКО у женщин с узлами щитовидной железы выше, если показатели ТТГ находятся на нижней границе нормы, а показатели свободного тироксина — на верхней границе.

Связь 2. Если в крови обнаружены антитиреоидные антитела, то это расценивается как маркер возможного аутоиммунного поражения плодного яйца и трофобласта (будущей плаценты). Поэтому таким женщинам на время стоит воздержаться от ЭКО. В это время проводится лечение, направленное на снижение уровня антител к  тиреопероксидазе. После этого повторно определяются антитиреоидные антитела. Если они в норме, то у женщины с узлами щитовидной железы ЭКО становится намного успешнее.

Правильные значения гормонов щитовидной железы

Прежде чем планировать ЭКО, определите показатели ТТГ. Если они выше, чем 2,5мЕД/л, то повремените с искусственным оплодотворением. Все это время врач назначит вам прием препаратов тироксина. В процессе лечения каждые 1,5-2 месяца необходимо определять в крови уровень ТТГ и свободного тироксина. Как только концентрация ТТГ в крови станет 2,5 мЕД/л и меньше в течение нескольких месяцев, то можно планировать искусственное оплодотворение.

При любых выявленных отклонениях в функционировании щитовидной железы сначала проводится их лечение, а затем уже планируется ЭКО. Только в этом случае первая попытка ЭКО может оказаться успешной. Вторая попытка уже будет не нужна! 

Готовясь к ЭКО, не забудьте также определить титр антител к тиреопероксидазе. Планируйте зачатие только тогда, когда они в крови отсутствуют.

Таким образом, узлы щитовидной железы и ЭКО, его успех, тесно взаимосвязаны. Поэтому если хотите стать мамой с первой попытки, обязательно определите тиреоидный статус перед тем, как вступать в протокол.