При астме можно родить самой!

Бронхиальной астмой страдают 5-10% беременных женщин. Это хроническое заболевание с повышенной реактивностью бронхов. Они спазмируются в ответ на проникновение в организм аллергенов. Это приводит к типичному приступу удушья, появляется страх за себя и за малыша. Еще сильнее он становится накануне родов. Задумываешься: «При астме можно родить самой или нет? Как будет лучше?». Давайте посмотрим, что говорят эксперты.

Роды или кесарево сечение?

Многие женщины считают, что операция – лучший выход. Но оказывается, нет. При астме можно и нужно родить самой! Влагалищные роды – это оптимальный способ появления малыша на свет, женщина-астматик лучше переносит естественное родоразрешение, особенно если применяется эпидуральная аналгезия. В доношенном сроке беременности на фоне гормональных изменений в аллергенный потенциал заметно снижается, поэтому вероятность приступа становится минимальной. Замечено, что женщины с бронхиальной астмой рожают намного быстрее, чем здоровые роженицы. Сама природа позаботилась, чтобы ускорить этот процесс.

Кесарево сечение предполагает введение ряда препаратов с целью обезболивания, которые сами по себе могут стать причиной приступа удушья. К тому же, при операции ребенок испытывает стресс, который многие исследователи сопоставляют с падением на него 10-этажного дома. Всему причиной резчайшее падение давления в тот момент, когда врач скальпелем вскрывает плодный пузырь и начинает извлечение.

Ограничения в родах и после них

  • Если развивается слабость родовой деятельности на фоне астмы, то ни в коем случае нельзя применять препараты простагландинового ряда (Энзапрост, Мизопростол и т.д.). Они повышают гиперреактивность бронхов, а значит, увеличивают риски приступа. Для стимулирования родовой деятельности разрешен только Окситоцин.
  • Если после рождения плода диагностируется кровотечение или гипотоничная матка, то для лечения этих осложнений Мизопростол тоже не используют. Рекомендованы другие мероприятия – массаж матки, бимануальное сдавление, введение Окситоцина и т.д.

Препараты против астмы

Базовое лечение бронхиальной астмы, назначенное с учетом факта беременности, нельзя отменять в родах. Его продолжают на протяжении всего процесса рождения, а затем по схеме и в послеродовом периоде. Скрупулезный прием этих медикаментов – залог хорошего состояния женщины и плода. А как протекает беременность у астматиков, мы уже рассказывали.

Теперь вы знаете ответ на волнующий вопрос: «Можно ли рожать при бронхиальной астме?». Конечно, можно, и нужно! А простые рекомендации, о которых мы рассказали, помогут вам сделать это правильно.

Препараты стабилизации астмы во время беременности

Когда произошло зачатие, женщина несет ответственность не только за себя, но и за малыша. Неожиданность предстоящих событий многих пугает. Страх становится еще больше, если это беременность у женщины-астматика. В голове появляются самые разные мысли: «Как это отразится на малыше, не навредит ли ему лечение?», «Как я себя буду чувствовать?» и т.д. Вы должны знать только одно, что существуют специальные препараты стабилизации астмы во время беременности и принципы ее ведения для благоприятного течения. Какие? Мы расскажем.

Принципы правильной помощи

Принципы – это то, что должны сделать вы, а что – гинеколог, чтобы у вас родился полноценный малыш, даже несмотря на бронхиальную астму при беременности (влияние на плод ее значительно) .

Что требуется от вас?

  1. Исключить воздействия факторов, провоцирующих приступа, или, другими словами, триггеров. Поэтому:
  • не стойте рядом с курящими и не курите сами;
  • не употребляйте в пищу высокого аллергенных продуктов (орехи, шоколад, мед, цитрусовые, осторожно с рыбой);
  • меньше гуляйте в период цветения диких растений;
  • не контактируйте с кошками и собаками;
  • регулярно проветривайте помещение (пыль – сильный аллерген).
  1. Изучить специальные программы по образу жизни при этом заболевании. Они касаются правильного питания, образа жизни, физической активности и т.д.
  2. Предупреждайте острые респираторные инфекции, т.е.:
  • во время эпидемии меньше бывайте в людных местах;
  • сбалансированно питайтесь;
  • мойте всегда руки с мылом.

Что требуется от гинеколога?

Ваш гинеколог должен:

  • своевременно оценить состояние плода и матери (проводится УЗИ, спирометрия и др.);
  • пересмотреть лечение бронхиальной астмы с учетом факта беременности (совместно с пульмонологом или аллергологом);
  • оказать вам психологическую помощь (возможно, привлечь психолога);
  • контролировать течение бронхиальной астмы во время беременности, особенно если это средне-тяжелая или тяжелая степень. Это уменьшает риск осложнений и для матери, и для плода!

Обязательные обследования для подбора препаратов стабилизации астмы во время беременности?

Результаты этих обследований помогут врачам (гинекологу и пульмонологу/аллергологу) принять правильное решение. Поэтому вам будет рекомендовано:

  • проведение пикфлоуметрии – дыхание в специальный аппарат, чтобы оценить функцию легких. У беременных она должна быть нормальной или на нижней границе нормативов;
  • УЗИ с допплерометрией для раннего выявления недостаточности функции плаценты;
  • консультация пульмонолога трижды – в сроке от 18 до 20 недель, в 28-30 недель и при доношенном сроке ближе к родам. Если бронхиальная астма течет непредсказуемо, то количество визитов к врачу может быть и больше.

«Правильные» препараты стабилизации астмы во время беременности

Для лечения астмы у беременных используют те средства, которые оказывают минимальное влияние на плод. Поэтому:

  • базовая терапия (ежедневная) – при легком течении Монтелукаст, при среднетяжелом и тяжелом – кортикостероиды в ингаляционных формах (лучше всего Будесонид);
  • для экстренного расширения бронхов, т.е. для купирования приступа, идеальный препарат это Фенотерол.

Есть и незыблемые ограничения:

  • нельзя длительно применять β2-адерономиметиков (например, Сальбутамол) с целью купирования приступов. Они снижают сокращения матки, поэтому способны удлинять родовой процесс.
  • противопоказаны все системные кортикостероиды за исключением преднизолона – препарата с коротким действием. Длительно действующие создают депо, поэтому нарушают развитие плода.

Чтобы вы стали мамой здорового малыша, обязательно идите к врачу как можно раньше. «Правильные» препараты стабилизации астмы во время беременности помогут вам в этом!

Бронхиальная астма при беременности. Влияние на плод

Назначенные врачом лекарства от бронхиальной астмы улучшили ее течение. Количество приступов стало меньше, чувствовать себя вы стали хорошо. Наконец-то тест показал долгожданные 2 полоски, и сразу же в голову закрались сомнения: «Все ли я делаю правильно, будет ли с малышом все хорошо?». Давайте посмотрим, какое оказывает бронхиальная астма при беременности влияние на плод.

Риски для плода

Бронхиальная астма развивается, когда иммунная система женщины неадекватно реагирует на некоторые вещества. В норме они не представляют опасности для человека. Но если чувствительность организма к ним повышена, то развивается воспаление. При бронхиальной астме эта реакция затрагивает бронхи. Как результат – при попадании аллергена из тучных клеток выделяются медиаторы (брадикинин, гистамин и другие), которые спазмируют бронхи, развивается типичный приступ удушья.

К сожалению, предрасположенность к «неправильным» иммунным реакциям способна передаваться по наследству. Поэтому у 50% детей, рожденных от мам с бронхиальной астмой, тоже может развиться это заболевание. К тому же, у таких малышей чаще, чем у других детей, встречаются бронхиты, пневмония и респираторные вирусные инфекции.

Что делать?

«Владея информацией, владеешь миром». И это действительно так. Теперь вы знаете, что может быть, и какое влияние на плод оказывает бронхиальная астма при беременности. А теперь мы раскроем 3 правила, как эти риски свести к минимуму.

Правило 1. Принимайте препараты, которые назначил врач.

Обязательно после того, как вы узнали о беременности, сходите к своему лечащему пульмонологу или аллергологу. На фоне гормональных перестроек потребность в противоастматических лекарствах может быть уменьшена или увеличена, поэтому требуется откорректировать дозу, а возможно, даже заменить препарат. Регулярное лечение позволит не только улучшить ваше и малыша состояние, но и даст возможность при астме родить самой.

Правило 2. Не употребляйте во время беременности продукты с высоким аллергогенным потенциалом.

Поэтому откажитесь от морепродуктов, орехов, шоколада, цитрусовых, меда. Вместо этого введите в свой рацион творог, зелень, мясо, неярко окрашенных овощи и фрукты.

Будьте осторожны с рыбой. Это тоже высоко аллергогенный продукт, но полностью отказывать от нее не стоит. Она богата полезными омега-3 жирными кислотами. Лучше употреблять вяленую и соленую рыбку, т.к. в ней количество аллергенов меньше, чем в вареной, а тем более копченной. Но не переусердствуйте с солью! Пару кусочков слабосоленой (!) семги в день – отличное решение для беременных с бронхиальной астмой.

Правило 3. Меньше бывайте на природе в период цветения растений.

Обычно это время с мая по август, когда активно цветут дикорастущие растения. Именно их стоит опасаться. Оказывается, пыльца культурных растений (роза, гвоздика), как правило, практически гипоаллергена. Поэтому не запрещайте мужу дарить вам приятные флористические подарки!

Не бойтесь бронхиальной астмы при беременности. Влияние ее на плод будет минимальным, если следовать этим 3 простым правилам. Пусть ваши малыши рождаются и растут с отменным здоровьем!

Как протекает беременность у астматиков?

Приступы удушья, когда вам не хватает воздуха, сразу же обрывают любые мысли о беременности. Представляя, как будет тяжело еще неродившемуся малышу, вы бежите к гинекологу, чтобы он подобрал самый надежный контрацептив. Но так ли все безнадежно? Давайте посмотрим, как протекает беременность у астматиков.

Как протекает астма у беременных?

Бронхиальной астмой страдают от 4 до 10% населения Земли, среди которых 1-4% — это беременные женщины.  Изменяющийся гормональный фон накладывает отпечаток на течение заболевания, поэтому:

  • у 20-70% женщин происходит улучшение;
  • у 20-40% — ухудшение;
  • у 27-40% — без изменений.

Точно объяснить, почему астма становится более лояльной, сложно. Но ухудшение чаще всего связано с самостоятельной отменой ингаляционных кортикостероидов из-за боязни отрицательного влияния на ребенка.

Как астма угрожает беременности?

Беременные с бронхиальной астмой требуют особого внимания, т.к. возможности их организма несколько ограничены. Во время вынашивания плода чаще, чем у остальных женщин, могут развиваться разные осложнения. Частота их становится еще больше, если заболевание протекает тяжело, или женщина отказывается от лечения.

  • токсикоз на ранних сроках (риск выше на 30-40%по сравнению со здоровыми пациентками);
  • преэклампсия  — повышение давления и белка в моче с высокой вероятностью развития судорог ( на 50% );
  • выкидыш (на 30%);
  • рождение детей с низкой массой из-за преждевременного окончания беременности (на 20%);
  • недостаточность функции плаценты (на 30%).

Теперь вы знаете, как протекает беременность у астматиков. Несмотря на имеющиеся риски, современная медицина в состоянии помочь каждой женщине с бронхиальной астмой стать мамой. Главное — вовремя начать наблюдение и принимать назначенные препараты стабилизации астмы во время беременности.