Повышенный риск замершей беременности. Кто рискует?

Общество акушеров-гинекологов Америки определило, какие женщины имеют повышенный риск замершей беременности. Достоверная связь выявлена с 2 основными факторами:

  1. Поздний возраст репродукции.

Было показано, что риск спонтанного выкидыша, в т.ч. и замершей беременности у женщин в возрасте от 20 до 24 лет равняется 9%, до 30 лет – не более 17%, до 40 лет – не более 40%. Максимальным этот риск становится у пациенток старше 45 лет, когда вероятность замершей беременности увеличивается до 75% и даже более.

  1. Большое число ранее перенесенных выкидышей.

Риск повторного прерывания беременности после однократной неразвивающейся (замершей) не превышает таковой в общей популяции женщин. Однако если имеется 2 потери, то он приближается к 30%, а после 3 – к 35%. Причем максимальный риск замершей по неделям наблюдается в критические периоды развития – имплантация, период деления клеток и т.д.

Риск замершей повышается после 30 лет и после 2 выкидышей, которые были у женщины. 

Риск замершей беременности повышается и при хронических заболеваниях матери. Среди них особенно следует выделить такие, как:

  • поликистозные яичники;
  • неадекватно компенсированный сахарный диабет (частые скачки глюкозы в крови до высоких значений);
  • хроническая почечная патология;
  • антифосфолипидный синдром;
  • красная волчанка и другие патологические состояния соединительной ткани;
  • гипотиреоз без фармакологической компенсации;
  • некоррегируемая артериальная гипертензия с высокими значениями артериального давления.

Немаловажный фактор риска замершей беременности – это нарушения репродуктивного здоровья мужчины. Наиболее часто их можно выявить по спермограмме. Поэтому она рекомендована во всех случаях повторной потери беременности для выяснения ее причины.

Спермограмма обязательна всегда, когда имеется 2 выкидыша и более.

Факторы внешней среды также оказывают влияние на развитие эмбриона. Их делят на управляемые (женщина может на них влиять) и неуправляемые (не может на них воздействовать). К управляемым относятся:

  • курение табака;
  • зависимость организма от алкоголя;
  • зависимость от кокаина;
  • поступление в организм высоких дозировок кофеина;
  • истощение (низкий индекс веса, рассчитанный как отношение массы к росту).

Неуправляемыми (немодифицируемыми) факторами являются:

  • хронический стресс;
  • поздний возраст женщины или мужчины.

Таким образом, вероятность замершей беременности является относительно контролируемой. Поэтому женщины из группы риска, предприняв соответствующие меры профилактики, могут рассчитывать на благополучное завершение беременности. Об этих мерах не всегда расскажет врач, поэтому лучше заранее вооружиться.