Когда появляются симптомы замершей беременности?

Симптомы замершей беременности имеют характерные особенности. Они во многом определяются сроком, когда погибло плодное яйцо, и общей реакцией организма женщины. Так, симптомы неразвивающейся беременности 12 недель и менее включают в себя уменьшение выраженности субъективных признаков гестационного процесса (вплоть до их полного отсутствия):

  • прекращение тошноты и рвоты;
  • нормализация слюноотделения, которое до этого было повышенным.

Если погибшее плодное яйцо сохраняется в полости матки более 1 месяца, то у 10% женщин появляются интоксикационные симптомы замершей беременности в первом триместре. Они характеризуются немотивированной слабостью, повышением температуры и головокружением. Ожидаемые шевеления плода не приходят в положенный срок или прекращаются, если наблюдается замершая беременность во втором триместре. Симптомы в виде нагрубевших грудных желез и появление молока вместо должного молозива развиваются через максимум 6 суток после гибели плода. Одновременно происходит уменьшение размеров груди, которая до этого увеличилась.

Несколько иная ситуация наблюдается при замершей беременности после 25 недель. В этом сроке, наоборот, молочные железы нагрубают и из них выделяется молозиво. Это объясняется различными гормональными изменениями в разные сроки гестационного периода.

Типичные первые симптомы замершей беременности в виде болевых ощущений в нижней этаже живота и кровянистых выделений появляются только спустя 2-6-недельный промежуток после того, как произошла акушерская катастрофа. Именно они заставляют обратиться женщину к гинекологу. Пациентка рассчитывает на успех сохраняющей терапии, но все тщетно… А мировые рекомендации вообще не советуют проводить пролонгирующее лечение, расценивая гибель плода как естественный отбор (при первом эпизоде замершей).

Боли и кровянистые выделения при замершей беременности появляются только через 2-6 недель после гибели эмбриона.

Диагноз, заподозренный клинически, подтверждают объективные симптомы замершей (неразвивающейся) беременности на ранних сроках (до 12 недель, но они могут сохраняться и до 20-й недели). Речь идет об уменьшении размеров матки, которые не соответствуют сроку, определенному по менструации. Это связано с рассасыванием плодного яйца, если оно погибло до 12 недель, а на более поздних этапах объясняется мацерацией плода и всасыванием амниотической жидкости.

Замершая беременность без симптомов со стороны шейки матки наблюдается до 12-недельного срока. После этого периода начинает реагировать и шейка. У женщин, не имеющих в анамнезе родов, происходит ее открытие до 1,5 см, а у имеющих роды – на 3-4 см и более. Воды приобретают коричневый цвет, который обнаруживается при их излитии.