Синдром поликистозных яичников. Диагностика. Европейские и американские рекомендации

Настолько распространен синдром поликистозных яичников, что диагностика его становится очень важным направлением в современной эндокринной гинекологии. Особенно актуальной является эта проблема у пациенток с бесплодием и менструальными нарушениями. Но чтобы избежать гипердиагностики и необоснованной терапии, мировым сообществом врачей данной специальности были разработаны четкие критерии. Согласно им, синдром поликистозных яичников, диагностика его базируется на 4 основных китах:

  • гиперандрогения (избыток мужских половых гормонов);
  • менструальная функция;
  • овуляция;
  • строение яичников, оцененное с помощью УЗИ.

Американское общество репродуктивной медицины и Европейское общество репродукции и эмбриологии (2003.г) разработало четкие критерии диагностики синдрома поликистозных яичников. Ими должны пользоваться врачи всего мира. Однако так происходит не всегда, отсюда пациентки сталкиваются либо с пропущенными случаями данного заболевания, либо с вовремя не выявленными. Поэтому каждой женщине репродуктивного возраста будет не лишне знать, как выглядит «синдром поликистозных яичников – диагностика».

Итак, для этого достаточно оценить:

  1. есть ли гиперандрогения (по клиническим данным или по результатам лабораторного исследования уровня тестостерона);
  2. имеются ли нарушения овуляции;
  3. изменено ли строение яичников, т.е. имеются ли множественные кисты небольшого диаметра (это производится с помощью ультразвука).

Синдром поликистозных яичников, диагностика его достоверна тогда, когда имеется два утвердительных ответа на 3 вышеприведенных вопроса. Однако обязательным условием является исключение другой патологии, проявляющейся подобными симптомами. При этом стоит учесть, что распространенность ее намного ниже в сравнении с поликистозом.

Синдром поликистозных яичников, диагностика – это наличие 2 критериев из 3 – гиперандрогения, ановуляция и ультразвуковое выявление множественных кист в яичниках. 

Таким образом, для диагностики синдрома Штейна-Левенталя необходимы следующие обследования:

  • клинический осмотр пациентки и выявление у нее признаков избытка эстрогенов (неправильное оволосение, грубый голос, наличие жировой ткани на животе, прыщи на коже, жирность волос и т.д.);
  • лабораторное исследование уровня тестостерона;
  • УЗ-исследование яичников и других органов репродукции женщины, расположенных в малом тазу.