Синдром поликистозных яичников. Риски

Синдром поликистозных яичников (Штейна-Левенталя – это название по автору, описавшему его) представляет собой вариант эндокринного гинекологического расстройства. Его развитие обусловлено не только наследственными факторами, но и многогранным влиянием окружающей среды. Особенно часто данная патология встречается в репродуктивном возрасте, т.е. у женщин до 45 лет.

Распространенность синдрома  Штейна-Левенталя во многом зависит от выборки и сопутствующей патологии. Так, в общей женской популяции, не обследующейся целенаправленно по поводу конкретных проблем, этот синдром диагностируется с частотой от 6 до 20%. Однако если у пациентки имеются нарушения менструального цикла, то распространенность данной патологии возрастает  — от 17 до 46%. При наличии избыточного оволосения и других проявлений гиперандрогении синдром поликистозных яичников Штейна-Левенталя диагностируется с частотой от 70% до 82%. Подтвержденное ановуляторное бесплодие (т.е. когда беременность не наступает в связи с отсутствием овуляции) причинно связан с данным синдромом в 55 – 91% случаев.

Синдром поликистозных яичников, риски его в половине случаев касаются бесплодия. 

Хроническое отсутствие овуляции и эндокринные расстройства при данной патологии заметно повышают риски женщины относительно гиперпластических процессов эндометрия и даже его рака. Эндокринные расстройства способствуют «неправильному» разрастанию внутреннего маточного слоя (гиперплазия эндометрия). Ситуацию усугубляют сопутствующий избыток веса или уже развившееся ожирение.

Синдром поликистозных яичников, риски - это повышенная частота патологии эндометрия. 

Однако синдром поликистозных яичников опасен не только гиперплазией. У таких пациенток отмечается повышенный риск следующих патологий:

  • инсулинорезистентность, т.е. невосприимчивость инсулина клеточными рецепторами, что создает фон для развития сахарного диабета;
  • кардиологические последствия – ишемическая патология сердца, атеросклероз, ранняя смерть.
Сахарный диабет у взрослых женщин бывает обусловлен гормональными нарушениями, характерными для синдрома поликистозных яичников. Риски связаны с инсулинорезистентностью и нарушенной глюкозной толерантностью.

Диагностика синдрома поликистозных яичников базируется на выявлении его типичных осложнений и клинических проявлений. Опорными пунктами в этом процессе являются:

  • гиперандрогения, т.е. внешне женщина имеет мужские черты – грубый голос, избыток оволосения (волосы на лице, руках и т.д.), отложение жира на животе и т.д.;
  • менструальные нарушения (задержки месячных);
  • бесплодие в связи с отсутствием овуляции;
  • морфологические изменения яичников по типу множества мелких кист (этот признак выявляется при ультразвуковом сканировании).