Увеличена воротниковая зона у плода

Если на УЗИ выявлено, что увеличена воротниковая зона у плода, акушер-гинеколог сразу же направляет вас на исследование, чтобы исключить хромосомные аномалии. Однако это не единственная причина подобного ультразвукового феномена. Оказывается, внутриутробная инфекция тоже способна приводить к расширению воротниковой зоны. Что делать в этой ситуации, чтобы спасти беременность?

Расширенная воротниковая зона у плода – проявление парвовирусной инфекции

Увеличение толщины воротникового пространства – это следствие подкожного отека. При внутриутробном инфицировании он связан с микробным воспалением тканей. Такая реакция является генерализованной (системной). Поэтому помимо расширения воротниковой зоны также увеличение размеров головки, грудной клетки и животика плода, особенно за счет подкожно-жировой прослойки (появляется двойной контур этих анатомических образований).

Ученые установили, что в первом триместре беременности именно парвовирусная инфекция способна вызывать подобные изменения. И если вовремя не предпринять необходимые действия, то это угрожает внутриутробной гибелью плода, которая обычно происходит спустя 2-3 недели.

Что делать?

Если диагностирована расширенная воротниковая зона у плода, то первоочередное мероприятие – это кариотипирование, т.е. исключение генетических нарушений. Чтобы получить материал для исследования, проводится амниоцентез или биопсия хориона.

Если же хромосомный набор нормальный, то это еще не говорит, что беременность протекает гладко. «Необъяснимое» увеличение толщины воротниковой зоны – это казуистика. Причина практически всегда есть. Поэтому второй этап – исключение парвовирусной инфекции. Для этого проводится серологическая диагностика – исследование в крови титров антител класса M и G. Иммуноглобулины М указывают на острое инфицирование, а G – на хроническое или сформированный иммунитет. Правильно интерпретировать анализ может только высоко квалифицированный врач, поэтому доверяйте свое будущее только профессионалам. Записывайтесь на прием в удобное время!

В том случае, когда результаты серодиагностики матери указывают на острую парвовирусную инфекцию, необходимо лечение, т.к. в 100% случаев заражена не только женщина, но и плод. В первом триместре эффективным и относительно безопасным препаратом является ϒ-глобулин. Это введенные извне защитные антитела, направленные на прямое уничтожение вируса.

Таким образом, своевременная диагностика и терапия помогают сохранить беременность, если увеличена воротниковая зона у плода по причине внутриутробной парвовирусной инфекции. Пусть ваш малыш рождается здоровым! А врачи с высшей категорией вам в этом помогут!

Реверсный кровоток в венозном протоке у плода. Как к нему относиться?

На первом ультразвуковом скрининге в 10-14 недель сонолог выявил что-то непонятное, которое назвал «реверсный кровоток в венозном протоке у плода». От этих слов волосы становятся дыбом, а в голове поселяются самые плохие мысли. Кажется, что жизнь остановилась, а услышанное – не что иное как приговор. Но чтобы сделать обдуманный и взвешенный шаг, давайте разберемся без эмоций.

Что такое реверс венозного протока у плода?

Венозный проток – это сосуд, который соединяет пупочную вену (по ней течет артериальная кровь, насыщенная кислородом) с нижней полой. Он имеет очень маленький диаметр – всего 2-3 мм, поэтому только опытный сонолог способен его рассмотреть, и то на оборудовании экспертного класса. По венозному протоку артериальная кровь сразу же попадает в сердце и частично в головной мозг, т.к. именно эти органы нуждаются в большом количестве кислорода.

Кровоток в этом сосуде в норме направлен только в одну сторону (к сердцу). Обратный ток не возможен из-за имеющегося в венозном протоке мощного гладко-мышечного сфинктера. Однако при некоторых условиях давление в сосуде повышается настолько, что появляется реверс венозного протока у плода, т.е. движение крови в обратную сторону (от сердца).

Как выглядит реверсный кровоток в венозном протоке у плода?

В норме допплерографическая картина венозного протока трехфазная (см. рисунок 1):

  1. Сокращение желудочков. В это время предсердия максимально расслаблены, поэтому кровь к ним притекает с очень большой скоростью. На графике это самый высокий пик (на рисунке обозначен «А»).
  2. Пассивное наполнение желудочков из предсердий (ранняя диастола). Скорость кровотока тоже высокая, но несколько меньше, чем в систолу. Поэтому на графике это пик меньшей высоты (обозначен буквой «В»).
  3. Сокращение предсердий и активное наполнение желудочков. Движение крови резко замедляется, поэтому появляется выемка (обозначена буквой «С»), но в норме она никогда не доходит до нулевой линии, потому что кровь в венозном протоке не движется обратно.
Реверсный кровоток в венозном протоке у плода
Рисунок 1. Нормальный кровоток в венозном протоке

Если появляется реверс венозного протока у плода, то это указывает на то, что давление в сосуде очень высокое, и кровь в момент сокращения предсердий устремляется в обратном направлении. На картинке УЗИ это выглядит следующим образом (см. рисунок 2). Ниже изолинии определяется волна (обозначена кругом).

Реверсный кровоток в венозном протоке у плода
Рисунок 2. Реверсный кровоток в венозном протоке у плода

О чем говорит реверс в венозном протоке у плода?

Реверс в венозном протоке рассматривается как маркер хромосомной патологии или порока сердца у плода, отражая недостаточность гемодинамики. Однако абсолютизировать этот признак тоже нельзя. В исследовании пациенток из группы высокого риска было установлено, реверсный кровоток в венозном протоке плода в 90% был ассоциирован с хромосомной патологией или сердечными протоками. Но в 5% случаев возможны и ложноположительные результаты, когда реверс выявлен, а с ребенком все нормально.

Еще раз повторим, что в исследование были включены не все подряд беременные, а только имеющие высокие генетические риски. Это возраст старше 35 лет, рождение детей в анамнезе с наследственными патологиями, мертворождения, увеличенная толщина воротникового пространства и т.д.

Диагностические ошибки

Помимо того, что венозный проток имеет маленький диаметр, так изображение от него еще изменяется от движений плода и от движений передней брюшной стенки женщины. Поэтому исследование стоит доверять только профессионалам!

К тому же, на допплерограмму венозного протока может наслоиться и печеночная вена, проходящая рядом. Даже в норме в ней допускается наличие реверса, а при наслоении он переносится на исследуемый сосуд, что ошибочно может быть принято за реверс в венозном протоке плода.

Что делать, если обнаружен реверсный кровоток в венозном протоке у плода?

При условии, что УЗИ с допплерографией сделаны правильно, и отсутствуют какие-либо артефакты, к реверсному кровотоку в венозном протоке следует относиться так:

  • если женщина не входит в группу повышенного риска, то в сроке 18-20 недель проводится подробное ультразвуковое исследование сердца плода и показана консультация генетика;
  • если одновременно с реверсом выявлено уменьшение костей носа, утолщение воротникового пространства, то без кариотипирования не обойтись. Для этого проводится либо амниоцентез, либо биопсия хориона.

Получается, что реверсный кровоток в венозном протоке у плода – это всего лишь аргумент для более детальной и прицельной диагностики  во время беременности.

Толщина воротникового пространства 5, 5 мм. О чем говорит?

Настало время очередного ультразвукового скрининга. И вместо слов «Все хорошо», вам пришлось услышать, что толщина воротникового пространства 5,5 мм. Что это означает – приговор или есть надежда на благоприятное завершение беременности? Давайте об этом поговорим с позиций доказательной медицины.

Толщина воротникового пространства 5,5 мм – расширение или нет?

Традиционно считается, что ТВП должна быть меньше 3 мм. Однако «всех под одну гребенку» нельзя. Надо учитывать еще референсные значения, т.е. предельно допустимые, и срок, когда проведено исследование.

Доказано, что измерение воротниковой зоны наиболее информативно в сроке 10-14 недель (гестационный возраст плода – 70-98 суток), при этом верхняя граница нормы в 10 недель – 2,1 мм, а в 14 – уже 4,7 мм. Если же УЗИ проведено еще позже (14-15 недель), то 5,5 мм будет укладываться в референсные значения, и не будет считаться расширенным. Однако ценность его как маркера патологии плода в этом случае будет минимальной.

Итак, первое, что вы должны сделать при толщине воротникового пространства 5, 5 мм – уточнить срок беременности.  До 14 недель это указывает на расширение, после 14 недель – на верхнюю границу допустимой нормы.

Расширение ТВП у плода – что это?

Толщина воротникового пространства (ТВП) традиционно считается маркером хромосомной патологии. Однако нельзя ставить знак равенства между расширением ТВП у плода и генетическими синдромами. Вполне вероятно рождение здорового ребенка, т.к. его кариотип (генетический набор) может быть нормальным. Одно из исследований показало, что плоды с ТВП 5,5 мм в 37% случаев рождались без хромосомной патологии, при этом еще при втором скрининге (20-24 недели) в 68% случаев была подтверждена нормальная анатомия.

Расширение воротниковой зоны у плода – это отек подкожной клетчатки в области шеи. А почему он появляется, до сих пор окончательно неизвестно. Но есть 4 основные версии.

Расширенное ТВП у плода – причины

Многие считают, что расширяется ТВП при синдроме Дауна, и больше ни при каких других условиях. Однако если ТВП увеличен, причины делятся на 4 основные группы:

  1. Сердечная патология.
  2. Коллагенопатии – генетические болезни соединительной ткани.
  3. Другие аномалии.
  4. Транзиторный защитный механизм. Это даже вариант нормы расширения ТВП.

Сердечная патология

Это аномалии крупных магистральных сосудов (аорты и легочного ствола) или дефекты сердечных перегородок (межжелудочковой или межпредсердной). Эти пороки чаще всего встречаются при трисомиях 21-й хромосомы (синдром Дауна), 18-й хромосомы (синдром Эдвардса) и 13-й пары (синдром Патау).

Как результат этих пороков к головному мозгу притекает больше крови. Это становится причиной подкожного отека, по сути – расширения ТВП.

Коллагенопатии

Коллагенопатии – это генетически предопределенные состояния, при которых изменяется строение межклеточного вещества. Эти заболевания тоже часто встречаются при рассмотренных выше хромосомных патологиях.

При коллагенопатиях нарушается строение соединительной ткани. Она может быть очень рыхлой или содержать большое количество гиалуроновой кислоты. Это и предопределяет ее гидрофильность, т.е. повышенную способность к накоплению воды.

Другие аномалии

  • Синдром Смита-Лемли-Опица – мутации, приводящие к обмену холестерина;
  • Fryn’s синдром – генетические нарушения синтеза коллагена;
  • CATCH-синдром – мутации в соединительной ткани, приводящие к аномалиям лица, порокам сердца и т.д.;
  • Β-талассемия – нарушение синтеза β-цепи гемоглобина, приводящее к тотальной гипоксии (нехватке кислорода).

Транзиторный механизм защиты

Существует гипотеза, которая объясняет, почему плоды с расширенным ТВП, в т.ч. и 5,5 мм, рождаются нормальными. Исследователи это объясняют транзиторным отеком, который развивается при интенсивном кровоснабжении головного мозга. Притекающая кровь частично уходит в межклеточное пространство шеи между затылком и позвонками. Такой дренаж необходим, чтобы защитить головной мозг от сдавления.

Если провести повторное УЗИ через 1,5-2 недели, то в этом случае толщина воротникового пространства 5,5 мм будет намного меньше первоначальной.

Что делать, если толщина воротникового пространства 5, 5 мм?

Самое главное – не паниковать, т.к. это не приговор. Все усилия должны быть направлены на исключение хромосомной патологии. Для этого проводят инвазивные методы диагностики:

  • амниоцентез;
  • биопсия ворсин хориона;
  • кордоцентез.

Если по результатам кариотипирования (исследования генетического набора) исключены мутации, то беременность продолжают вынашивать без опасений. Если же пороки подтвердились, то решение остается за родителями. Однако прежде чем прийти к какому-то знаменателю, следует изучить прогноз жизни при конкретной аномалии.

Заключение

Толщина воротникового пространства 5,5 мм еще не означает наличие хромосомной патологии (синдрома Дауна и др.). Но исключить ее необходимо. Помните, чем больше срок беременности (14-15 недель) тем выше шансы «беспричинного» расширения ТВП. Однако это не означает, что скрининговое УЗИ следует проводить в поздние сроки, т.к. ценность его будет намного ниже.

ТВП таблица по неделям. Как не допустить ошибку?

Разобраться, что малыш развивается правильно, поможет ТВП таблица по неделям, отражающая толщину воротникового пространства в разные сроки первого триместра. Однако и в этом вопросе, несмотря на кажущуюся простоту, не все так гладко. Оказывается, врачу надо правильно оценить УЗ-картинку и провести верные измерения. А это не всегда легко сделать, особенно начинающему сонологу. Поэтому если вдруг в вашем случае толщина воротникового пространства не вписывается в норму, не спешите паниковать. Сделайте УЗИ экспертного класса у других специалистов. А мы расскажем, какие факторы важно учитывать при интерпретации картинки на экране, и какие здесь есть «подводные» камни.

ТВП таблица по неделям

ТВП таблица по неделям – это первичный упрощенный вариант оценки у плода трисомии 21-й хромосомы (синдром или болезнь Дауна) и других серьезных отклонений. Более точно это сделать можно с помощью ТВП норма таблица по дням (см. по ссылке), в которой хорошо видно, как показатель сначала растет (с 9-й по 12-ю неделю), а затем уменьшается (с 13-й по 14-ю).

«Понедельная» таблица выглядит следующим образом:

  • 10-11 недель – среднее значение 1,5 мм, но допустимые 0,8-2,2;
  • 11-12 недель – среднее значение 1,6 мм, допустимые 0,8-2,4;
  • 12-13 недель – среднее значение 1,6 мм, допустимые 0,7 – 2,5;
  • 13-14 недель – среднее значение 1,7 мм, допустимые 0,7 – 2,7.

Как правильно измеряется толщина воротникового пространства?

Конечно, оценить, правильно ли врач производит измерение ТВП, вы не сможете. Однако мы расскажем об этих правилах, чтобы вы понимали, насколько все сложно и как легко допустить ошибку в измерениях. Вот эти правила:

  1. В первую очередь надо измерить КТР, чтобы определить точный срок беременности (желательно в днях).
  2. Получить строго продольное (!) изображение плода.
  3. В области шеи измерить темную полоску между внутренней поверхностью кожного покрова и наружной поверхностью мягких тканей (преимущественно это мышцы шейного отдела позвоночника). Важно, чтобы в этой темной полоске отсутствовали перегородки, которые обычно указывает на гигрому (опухоль, состоящую из нескольких полостей) в области шеи.

ТВП таблица по неделям

Исследование, проведенное в 1998 году D. Mahieu-Caputo, выявило, что в прогностическом отношении важно определить, как далеко распространяется воротниковое пространство, если оно расширено. Так, ТВП только в области шеи, превышающее норму (согласно таблице по неделям), лишь в 16% было связано с хромосомной патологией. А если оно распространялось еще и на поясничный отдел, то риск хромосомных отклонений возрастал до 65%.

Потенциальные ошибки диагностики. Зачем нужен грамотный врач УЗИ?

Определить соответствие ТВП таблице по неделям и сделать верное заключение можно только тогда, когда этот размер определен правильно. Чаще всего так и происходит. Однако иногда имеют место диагностические ошибки. Они заставляют женщину проводить рискованные инвазивные исследования (амниоцентез, кордоцентез и др.), которые, по сути, и не нужны, если сделать повторное УЗИ экспертного класса.

Итак, причиной ошибок могут стать 3 основных фактора:

  • Нахождение спинки малыша близко к амниотической оболочке;
  • Выраженность сгибания-разгибания шеи плода;
  • наличие петель пуповины рядом с шеей.

Но неужели эти случаи нельзя никак индентифицировать, чтобы не проводить инвазивную диагностику? Можно! Сейчас расскажем, как.

Близкое расположение спинки к амниону

Амниотическая и хориальная оболочки еще в этом сроки не соединились в одну. Поэтому иногда амнион может быть ошибочно принят за кожный покров плода. Как результат – расширенное ТВП, не соответствующее таблице по неделям.

Что в этом случае надо сделать? Заставить плод двигаться. Поэтому либо женщина должна покашлять, либо врач руками аккуратно ощупывает нижние отделы живота, чтобы матка немного сократилась.

Степень сгибания шеи плода

Если шея ребенка находится в состоянии разгибания, то ТВП в среднем увеличивается на 0,62 мм по сравнению с «нейтральным» положением. Если же шея согнута, то толщина пространства уменьшается на 0,40 мм.

Что делать? Если вдруг ТВП не укладывается в норму, то надо, чтобы малыш подвигался, а на экране врач заметил, как шея сгибается или разгибается. После этого делают повторные измерения.

Петли пуповины рядом с шеей

Ошибочно определить ТВП можно как на фоне обвития пуповины вокруг шеи, так и при наличии пуповинной петли, свободно лежащей у задней поверхности шеи.

Что делать? Провести исследование с помощью допплера. В этом случае хорошо будет виден кровоток в области пуповины. Если это так, то из полученной величины ТВП отнимают 0,8 мм (это средний диаметр пуповины в первом триместре), а затем сравнивают с нормой по таблице.

Заключение

ТВП таблица по неделям – это отличный способ оценить риски хромосомных аномалий. Однако он работает только в том случае, если измерения проведены правильно и не допущены никакие диагностические ошибки.

Что такое ТВП норма таблица? Точные критерии диагностики

С середины 80-х годов 20-го века в клиническую практику внедрили трансвагинальное УЗИ. С этого момента у врачей ультразвуковой диагностики появилась уникальная возможность детально оценивать строение плода еще в первом триместре, не дожидаясь более поздних сроков (20 недель и более), когда изменить ситуацию было непросто. Один из важных критериев, который помогает в этом процессе – это ТВП. Норма (таблица) этого показателя и станет предметом нашего разговора.

Что такое ТВП?

ТВП – это аббревиатура, обозначающая толщину воротникового пространства. Судя из названия, вы уже догадались, что эта зона находится в области шеи. А если точнее, то ТВП – это пространство между кожей плода изнутри и наружной поверхностью мышц, покрывающих шейный отдел позвоночника. На УЗ-снимке это выглядит как темная полоска в шейной зоне, которая иногда может достигать поясничной зоны, что расценивается как не очень благоприятный признак.

Важно! Воротниковое пространство не является признаком патологии, оно есть у всех плодов. Для оценки рисков основное значение отводится его толщине, которая зависит от недели беременности.

Точная ТВП норма таблица по дням

Воротниковое пространство начинает определяться с 9-й недели и сохраняется до 14-й, причем за это время происходят физиологические изменения ТВП. Они хорошо видны в таблице норм.  Оказывается, толщина постепенно увеличивается до 12 недель (причем в среднем на 17% каждые 7 дней), а затем к 14-й неделе – уменьшается.

Существуют таблицы норм ТВП по неделям. Однако более точными считаются те, которые рассчитаны в соответствии с днями внутриутробной жизни эмбриона/плода. Именно такую мы и размещаем, т.к. благодаря ей вероятность ложного диагноза, когда предполагается патология, а ее на самом деле нет, будет минимальной. Важно, что в этой таблице норм ТВП есть среднее (расчетное) значение, а также верхний и нижний допустимый уровни. Если величина воротникового пространства, определенная в вашем случае входит в этот промежуток, то повода для беспокойства нет. Напоминаем, что недели легко перевести в дни, умножив на 7.

ТВП норма таблица
Рис. 1. ТВП норма таблица

Итак, наша ТВП норма таблица, которая была создана в 1998 г. Шахтером и является международно признанной до настоящего времени – это ваш точный ориентир в результатах УЗ-исследования первого триместра. Пусть ваша беременность будет гладкой, а малыш растет и развивается правильно!

Ретрохориальная гематома матки при беременности – почему появляется и чем опасна?

На УЗИ выявлена ретрохориальная гематома матки при беременности. У женщины сразу же появляется обеспокоенность за своего ребенка. Давайте разберемся, что скрывается за этим непонятным термином, насколько опасно это состояние, почему появляется и что делать.

Почему появляется ретрохориальная гематома?

Ретрохориальная гематома – это скопление крови между хорионом (будущей плацентой) и маточной стенкой. Она является морфологическим результатом угрозы прерывания беременности. В первом триместре (до 13 недели) ее причинами считаются:

  • Генетические и хромосомные отклонения. Причем чем меньше срок, тем наиболее вероятен этот причинный фактор.
  • Нарушенное кровоснабжение плодного яйца, к которому предрасполагает сниженное содержание в организме матери прогестерона, хорионического гонадотропина (пик его концентрации должен приходиться на 10 недель беременности), плацентарного лактогена.
  • Гиперандрогения – повышенный уровень в крови тестостерона и его метаболитов.
  • Воспалительные процессы в стенке матки.
  • Миома матки.
  • Эндометриоидная болезнь.
  • Тяжелые соматические заболевания (сердечные пороки, гломерулонефрит, метаболический синдром, антифосфолипидный синдром и др.)

Симптомы и УЗИ диагностика

2 главных признака ретрохориальной гематомы:

  • боли в нижней части живота;
  • кровянистые выделения, которые отсутствуют, если гематома располагается в верхней части матки, и поэтому не имеет выхода наружу.

Цвет кровянистых выделений зависит от стадии хориальной гематомы. Организация ее, т.е. рассасывание, характеризуется темно-коричневыми мажущими выделениями в отличие от алых в момент излития крови.

Однако стоит помнить, что и в норме могут быть скудные кровянистые выделения, но болями они не сопровождаются. Их появление связано с внедрением хориальных ворсин в слизистой слой матки. На УЗИ в раннем сроке даже могут выявляться небольшие скопления крови (темные участки, имеющие диаметр от 2 до 5 мм), которые окружают ворсины. Важно, чтобы врач УЗИ был грамотным и умел отличить эти признаки от патологического состояния.

УЗ-признаки ретрохориальной гематомы хорошо видны на рисунке 1. Определяется темная достаточно большая область (сонологи называют ее гипоэхогенной), которая ограничена с одной стороны стенкой матки, а с другой – плодным яйцом.

ретрохориальная гематома матки при беременности
Рис.1

Какие последствия ретрохориальной гематомы для ребенка?

Они зависят от размера кровяного сгустка. Поэтому квалифицированные врачи-сонологи определяют его объем по формуле эллипса, т.е. измеряют длину, ширину и высоту. Все эти параметры умножают между собой, а затем делят на 2.Это можете сделать и вы. Благоприятными последствия ретрохориальной гематомы для ребенка будут в том случае, если ее объем меньше ¼ объема плодного яйца или меньше 60 мл. В этом случае она постепенно рассасывается – сгустки крови превращаются в фибрин, а хорион «прилипает» к маточной стенке. Беременность прогрессирует и заканчивается родами в срок.

Важно! Если на УЗИ обнаружена ретрохориальняа гематома матки, то для определения прогноза надо определить ее объем.

Если женщина старше 35 лет, а срок беременности меньше 8 недель, то в прогностическом отношении необходимо определить длину гематомы. Неблагоприятным прогноз считается, когда ее длина больше 2/3 длины (самого большого размера) плодного яйца. В этом случае достаточно высок риск прерывания беременности (выкидыша).

Лечение

Лечение в первую очередь зависит от причины данного состояния. Для женщин, не имеющих отягощенного акушерского и гинекологического анамнеза (выкидышей при предыдущих беременностях, бесплодия, замершей, миомы, эндометриоза, воспалительных процессов и т.д.) выбирается выжидательная тактика, т.е. никакие препараты не назначаются, потому что чаще всего причиной являются генетические отклонения. Если их нет, то плодное яйцо продолжит дальнейшее развитие.

Во всех остальных случаях показана гормональная терапия – препараты прогестерона и хорионического гонадотропина, т.к. недостаточность именно этих гормонов нарушает нормальную инвазию (внедрение) хориона в слизистый слой матки. Как результат – развивается первичная плацентарная недостаточность, которая в сроке 20-22 недели может привести к преэклампсии и даже гибели плода. Поэтому требуется вовремя вмещаться в процесс инвазии (внедрения) ворсин, чтобы исходы беременности были благоприятными.

Эффективность спазмолитиков (Но-шпы, Папаверина) для лечения угрозы не доказана, поэтому по современным рекомендациям они не нужны. Однако по старинке врачи продолжают их назначать.

Заключение

Ретрохориальная гематома матки при беременности выявляется по результатам УЗИ. Ее наличие – весомый повод срочно обратиться к гинекологу, т.к. требуется детальное обследование, чтобы выявить возможные причины этого состояния. Именно они и будут определять необходимость лечения и его характер.

УЗИ ребенка на 12 неделе. Фото — что можно увидеть?

На УЗИ ребенка на 12 неделе фото уже без проблем можно рассмотреть привычные нам черты человеческого облика в отличие от изображения в более ранние сроки, когда плодное яйцо имеет всего лишь вид пузырька. Но даже сейчас непросто сориентироваться в увиденном, чтобы понять, все ли нормально с малышом. Мы расскажем, все об особенностях развития и строения в этот период беременности.

Беременность 12 недель. Как происходит развитие плода (фото)?

Плод на 12 неделе беременности (см. фото-картинку, сделанную на основании результатов УЗИ) имеет длину от 85 до 90 мм, т.е. почти 10 см, а вес его достигает 50 г. К этому времени малыш уже умеет:

  • Двигаться в ответ на маточные раздражения. Поэтому если вы рукой аккуратно погладите низ живота, то ребеночек вам «постучит» ручкой. Вы еще не заметите этих шевелений, т.к. масса плода очень маленькая. Но психологи советуют родителям (и маме, и папе) даже в таком сроке «общаться» с малышом – разговаривать с ним, гладить живот, слушать успокаивающую музыку и т.д.
  • Дышать. Во время УЗИ отчетливо видны движения грудной клетки.
На фото УЗИ ребенка 12 недель уже без проблем можно рассмотреть привычные нам черты человеческого облика в отличие от фото в более ранние сроки, когда плодное яйцо имеет всего лишь вид пузырька. Но даже сейчас непросто сориентироваться в увиденном, чтобы понять, все ли нормально с малышом. Мы расскажем, все об особенностях развития и строения в этот период беременности. Беременность 12 недель. Как происходит развитие плода (фото)? Плод на 12 неделе беременности (см. фото-картинку, сделанную на основании результатов УЗИ) имеет длину от 85 до 90 мм, т.е. почти 10 см, а вес его достигает 50 г. К этому времени малыш уже умеет: •Двигаться в ответ на маточные раздражения. Поэтому если вы рукой аккуратно погладите низ живота, то ребеночек вам «постучит» ручкой. Вы еще не заметите этих шевелений, т.к. масса плода очень маленькая. Но психологи советуют родителям (и маме, и папе) даже в таком сроке «общаться» с малышом – разговаривать с ним, гладить живот, слушать успокаивающую музыку и т.д. • Дышать. Во время УЗИ отчетливо видны движения грудной клетки. Многие органы уже функционируют: • Почки вырабатывают мочу, которая накапливается в мочевом пузыре. • Кишечник – начинает образовываться первородный кал; • Сердце сокращается с частотой 150-160 ударов в минуту; • Половые органы дифференцируются в заданном направлении, т.е. развитие идет в направлении мужской или женской линии; • Головной и спинной мозг частично контролируют работу организма; • Вилочковая железа выполняет первичную защиту от инфекции; • Сформировано небо, разделяющее носовую и ротовую полость. Плод на 12 неделе беременности (срок подтверждается по УЗИ) начинает оказывать мощное влияние на организм матери, т.к. к этому периоду образуется функциональная система – фетоплацентарный комплекс (матка, плацента и плод). Она синтезирует простагландины, расширяющие кровеносные сосуды. Как результат – артериальное давление у женщины снижается на 8-12 мм рт.ст.. Плод на 12 неделе беременности. Фото УЗИ – норма и патология Развитие плода при беременности 12 недель претерпевает существенные изменения. Поэтому этот срок считается критическим для выявления пороков развития. Так, к 12 недели уже не должны определяться следующие образования: • Желточный мешок (он редуцируется); • Кисты пуповины; • Физиологическая кишечная грыжа (отверстие в передней брюшной стенке зарастает, остается только место входа пуповины). Так, на фото №1 в сроке 9-10 недель хорошо видна физиологическая грыжа, через которую петли кишечника выходят в амниотическую полость. На фото №2, сделанном через 2 недели, она отсутствует. На фото УЗИ №3 легко убедится, что плод имеет черты, напоминающие взрослого человека. Хорошо видно личико, ручки, ножки и т.д. В 12 недель сонолог может попытаться рассмотреть пол малыша. Если это мальчик, то между ножками визуализируется половой член (пенис), а если девочка, то его нет. Однако в этом сроке еще нельзя достоверно говорить о половой принадлежности, т.к. клитор может быть гипертрофированным и ошибочно приниматься за половой член. Окончательная оценка проводится в 14-16 недель. Заключение Фото УЗИ ребенка в 12 недель дает возможность врачам оценить, правильно ли развивается малыш, а родителям – рассмотреть его внешний вид. Сохраните на память эти незабываемые моменты, которые не повторятся!
Фото-картинка 12 недель

Многие органы уже функционируют:

  • Почки вырабатывают мочу, которая накапливается в мочевом пузыре.
  • Кишечник – начинает образовываться первородный кал;
  • Сердце сокращается с частотой 150-160 ударов в минуту;
  • Половые органы дифференцируются в заданном направлении, т.е. развитие идет в направлении мужской или женской линии;
  • Головной и спинной мозг частично контролируют работу организма;
  • Вилочковая железа выполняет первичную защиту от инфекции;
  • Сформировано небо, разделяющее носовую и ротовую полость.

Плод на 12 неделе беременности (срок подтверждается по УЗИ) начинает оказывать мощное влияние на организм матери, т.к. к этому периоду образуется функциональная система – фетоплацентарный комплекс (матка, плацента и плод). Она синтезирует простагландины, расширяющие кровеносные сосуды. Как результат – артериальное давление у женщины снижается на 8-12 мм рт.ст..

Плод на 12 неделе беременности. Фото УЗИ – норма и патология

Развитие плода при беременности 12 недель претерпевает существенные изменения. Поэтому этот срок считается критическим для выявления пороков развития. Так, к 12 недели уже не должны определяться следующие образования:

  • Желточный мешок (он редуцируется);
  • Кисты пуповины;
  • Физиологическая кишечная грыжа (отверстие в передней брюшной стенке зарастает, остается только место входа пуповины).
фото УЗИ ребенка 12 недель
Фото №1 — животик в поперечном сканировании

Так, на фото №1 в сроке 9-10 недель хорошо видна физиологическая грыжа, через которую петли кишечника выходят в амниотическую полость. На фото №2, сделанном через 2 недели, она отсутствует.

фото УЗИ ребенка 12 недель
Фото №2 — животик в поперечном сканировании

На фото УЗИ №3 легко убедится, что плод имеет черты, напоминающие взрослого человека. Хорошо видно личико, ручки, ножки и т.д.

фото УЗИ ребенка 12 недель
Фото №3 — плод в продольном сканировании

В 12 недель сонолог может попытаться рассмотреть пол малыша (см. фото №4). Если это мальчик, то между ножками визуализируется половой член (пенис), а если девочка, то его нет. Однако в этом сроке еще нельзя достоверно говорить о половой принадлежности, т.к. клитор может быть гипертрофированным и ошибочно приниматься за половой член. Окончательная оценка проводится в 14-16 недель.

фото УЗИ ребенка 12 недель
Фото №4 — вид снизу (со стороны попы)

Заключение

УЗИ ребенка на 12 неделе фото дает возможность врачам оценить, правильно ли развивается малыш, а родителям – рассмотреть его внешний вид. Сохраните на память эти незабываемые моменты, которые не повторятся!

Беременность 10-11 неделя. Фото УЗИ — норма и патология

Малыш каждый день активно развивается. Не исключение и беременность 10-11 неделя. Фото УЗИ позволяет проследить этот процесс и оценить, насколько правильно он происходит. Как разобраться в картинке УЗИ, где все так не понятно с первого взгляда?

Как происходит развитие ребенка 10-11 недель беременности?

К этому времени уже произошли следующие изменения в организме плода:

  • Сформировалась вилочковая железа, в которой находятся лимфоциты. Они выполняют первую защитную функцию от различных чужеродных белков.
  • Активно образуются собственные эритроциты, т.к. в печени и почках синтезируется эритропоэтин (стимулятор этого процесса).
  • Установился акт сосания – ребенок подносит большой палец к губам, а они вытягиваются в трубочку (вы это можете увидеть во время УЗИ).
  • В небольшом количестве вырабатываются в щитовидной железе трийодтиронины.
  • Начинается синтез гормонов гипофиза.

Фото УЗИ

беременность 10-11 неделя фото узи
Фото 1

На фото УЗИ №1 беременность 10-11 неделя изображен вид сверху. Хорошо видна теменная область головки, а к лицу малыш тянет ручку, согнутую в кулачок.

беременность 10-11 неделя фото узи
Фото 2

Картинка УЗИ №2 больше похожа на реальное фото спереди во весь рост. «Крестиками» отмечено расстояние от темени до копчика (то, что в ультразвуковой диагностике называется копчико-теменной размер). Вы с легкостью рассмотрите личико (глазки, ротик, носик), ручки и ножки. Смотрите абстрактно и тогда вы найдете черты сходства малыша с вами, уже любящими его родителями!

Если в 10-11 недель на УЗИ выявили физиологическую грыжу живота или кисту пуповины, то это нормально. Эти состояния самостоятельно проходят, и после 12-й недели уже не должны определяться. Следите, чтобы сонолог определял и прогностические признаки 9-10 недели беременности (развитие плода фото), который актуальны и в этом сроке.

Возможные риски

В сроке 10-11 недель (максимум до 12-й) беременности может произойти маскулинизация девочек, т.е. формирование половых органов по мужскому типу, если в организме матери повышена концентрация андрогенов (мужских половых гормонов). В этом случае половые губы гипертрофируются, напоминая мошонку, а половые бугорки превращаются не в клитор, а в пенис.

В этот же период (10-11-12 недель) существует риск врожденной гиперплазии (увеличения) надпочечниковой коры. Причиной подобного состояния является наследственный ферментный дефект, при котором, как правило, отсутствует 21-гидроксилаза. Это заболевание можно выявить и лечить еще во внутриутробном периоде. Для его диагностики проводится амниоцентез (забор околоплодных вод). Если выявлен набор 23ХХ, а по данным УЗИ плод напоминает мальчика, то диагноз надпочечниковой гиперплазии подтвержден. Чтобы ребенок развивался по правильному сценарию, и в последующем ему не потребовались пластические операции на половых органах и лице, маме гинеколог назначает Дексаметазон. Вовремя диагностированная эта патология хорошо лечится.

Заключение

10-11 неделя беременности на фото УЗИ уже позволяет рассмотреть малыша, имеющего человеческие черты строения. В особенно это касается личика. Поэтому сохраняйте эти снимки как память о важном внутриутробном этапе жизни. Но помните, что УЗИ в этом сроке не только «фотосъемка», а современный способ оценки состояния плода и его правильного развития. Именно поэтому гинеколог дает соответствующее направление.

9-10 недель беременности. Развитие плода. Фото УЗИ

Важный этап – 9-10 недель беременности. Развитие плода (видно на фото) оценивают с помощью ультразвукового исследования. Как понять, что все хорошо? Какие показатели обязательно должен определить врач для этого? Поговорим подробнее.

Что происходит?

В этом сроке хорошо видно плод и при трансвагинальном, и при трансабдоминальном УЗИ, поэтому совершенно не важно, как оценивать развитие ребенка. В 9-10 недель он уже активно двигается, но не так, как взрослый человек. Движения очень быстрые. Сначала сгибаются ножки, а только потом ручки (!). Это отражает эволюционные этапы, когда особенно развитыми были ноги. Вспомните, как хорошо прыгают животные, но как неловко умеют работать руками! Поэтому в таком маленьком сроке ваш малыш активно развивает ножки (ручки позже). Он уже хорошо перемещается в пределах маточной полости. Но вы этого не ощущаете, т.к. его масса еще очень маленькая.

Есть и некоторые особенности в строении, которые в 9-10 недель считаются нормой:

  • Большие боковые желудочки в головном мозге. В них находятся сосудистые сплетения, которые потом будут образовывать спинно-мозговую жидкость (ликвор).
  • Кистозные полости по ходу пуповины. До 12 недель их уже не должно быть, они самостоятельно рассасываются, никакого лечения не требуется.
  • Кишечная грыжа – выпячивание петель кишечника за пределы брюшной полости (они частично находятся в амнионе). Диаметр этого отверстия может быть в 1,5 раза больше диаметра пуповины, и это нормально не пугайтесь. Но после 12 недель петли кишечника должны вернуться в брюшную полость, а грыжа зарасти. Поэтому на втором скрининговом УЗИ (в 13-14 недель) это состояние не выявляется.

С 9-й недели начинается активное формирование наружных половых органов, который зависит от:

  • генетического набора (ХХ для девочек и ХУ для мальчиков);
  • рецепторного аппарата на органах-предшественниках (вольфов и мюллеров протоки).

Но в 9-10 недели еще на фото УЗИ не видно, кто развивается мальчик или девочка. Обычно точно ответить на этот вопрос можно в 14-16 недель.

Формирование половых органов у плода изначально предопределено по женскому типу. Если же имеются определенные условия, то они воздействуют на рецепторы, поэтому и развивается мальчик. К этим условиям относятся:

  • У-хромосома;
  • Тестостерон (его синтезируют внутриутробные яички);
  • Антимюллеров гормон.

Если в это время (9-10 недель) на организм матери воздействуют неблагоприятные факторы, то возможно формирование аномалий развития:

  • Перегородка в матке или два рога;
  • Неполноценное развитие уретры;
  • Ложный гермафродитизм, когда половые органы изначально мужские, но развиваются по женской линии дифференцировки.

Какой малыш 9-10 недель на картинке УЗИ?

Длина плода в этом сроке составляет 46-50 мм.

 

9-10 недель беременности развитие плода фото
рисунок 1

На рис.1 малыш располагается в продольной плоскости головкой вниз. Хорошо видны ручки и ножки. Если еще немного повернуть датчик, то можно подсчитать даже количество пальчиков.

9-10 недель беременности развитие плода фото
рисунок 2

На 2-м рисунке сканирование проводится в поперечной плоскости на уровне животика. Видно, как к его передней стенке подходит пуповина (светлый тяж). А рядом располагаются петли кишечника (физиологическая грыжа).

Хорошие и плохие прогностические признаки

В 9-10 недель беременности можно оценить по специальным параметра  развитие плода (фото УЗИ в этом помогает). Конечно же, их выявляет врач. Но не всегда у него есть для этого время. Мы расскажем вам, что особенно важно в этом сроке, чтобы вы попросили сонолога оценить эти параметры. Так вы узнаете, все ли хорошо с вашим малышом.

В 9-10 недель важны 3 критерия:

  • Частота сердечных сокращений (ЧСС);
  • Разница между копчико-теменным размером (КТР) и диаметром амниотической полости;
  • Размер желточного мешка.

В норме сердечко малыша за минуту должно сделать от 120 до 160 ударов. Если же этот показатель менее 90, то обязательно направляйтесь к своему гинекологу, чтобы он оценил возможные факторы риска невынашивания и провел их коррекцию. Через 2-3 дня следует прийти на контрольное УЗИ.

Нормальной разницей между КТР и амниотической полостью считается показатель не больше 5 мм. Если вдруг этот параметр оказался более 8 мм, то это повышает риски замершей беременности (увеличивается размер амниона при плохом развитии эмбриона). Надо не сидеть, сложа руки, а сразу же связаться с гинекологом и начать действовать.

Размер желточного мешка должен быть не больше 6 мм. Если он превышает этот показатель, то риски замершей возрастают.

Важно! ЧСС сонологи в рутинной практике всегда определяют в сроке 9-10 недель и считают, что этого достаточно для оценки развития плода. Но это не так. Просите определять и два других параметра. Тем более, что их легко измерить!

Желаем, чтобы в 9-10 недель беременности развитие вашего малыша было идеальным, а фото в этом сроке сохраните, чтобы после родов найти сходство. Это увлекательно и прекрасно!

8 недель беременности – как выглядит плод? Фото УЗИ

Наконец-то наступили 2 месяца или 8 недель беременности. Как выглядит плод на фото при УЗИ в это время – хорошо ли уже просматриваются привычные нам черты человека или все еще очень трудно разобраться в картинке на мониторе УЗ-аппарата?

Что происходит

В этом сроке продолжается интенсивное развитие эмбриона, его размеры увеличиваются, формируются внутренние органы. Однако по-прежнему головка – самая большая часть тела, т.к. структуры головного мозга активно развиваются. И это закономерно, потому что центры головного мозга координируют и обеспечивают нормальное функционирование всех органов в теле человека.

УЗИ

8 недель беременности как выглядит плод фото

Фото плода при УЗИ 8 недель беременности выглядит следующим образом (см. картинку):

  • копчико-теменной размер (собственно длина малыша) увеличился до 14 -21 мм;
  • головка визуально больше остальных частей тела, при этом она наклонена вперед к сердечному выступу, т.к. значительно выражен шейный изгиб;
  • в области затылка определяется кистозная полость, соответствующая заднему мозговому пузырю – закономерная стадия развития нервной системы плода;
  • видно сердце в виде сокращающейся точки (сердцебиение в этом сроке практически всегда выявляется у развивающегося эмбриона);
  • присутствует физиологическая грыжа (выпячивание, которое содержит петли кишечника) в области пупочного кольца, которая в норме может сохраняться до 12-недельного возраста (иногда зарастает раньше – на 9-10-й неделе);
  • желточный мешок начинает постепенно уменьшаться;
  • сформирована амниотическая полость, которая сохраняется до родов. В ней содержатся околоплодные воды;
  • хорошо видно утолщение хориона – место будущей плаценты, и уже врач УЗИ может сказать, где она будет – по передней или задней стенке.

Но только к концу 9-й недели эмбрион становится окончательно похожим на человека. Уже отчетливо определяются голова, туловище, ручки и ножки.

Подводим итоги

В 8 недель беременности важно определить ряд параметров относительно того, как выглядит плод (фото это наглядное подтверждение увиденного):

  • его размер от копчика до темени;
  • наличие сердцебиения;
  • размер амниотической полости.