внутриутробная инфекция плода. Причины и последствия

Внутриутробная инфекция плода. Причины и последствия

Инфекция – это бич современности. Риски становятся еще выше, когда это внутриутробная инфекция плода.  Причины и последствия этого состояния неоднозначны. Давайте разбираться в этом вопросе и в первую очередь, как избежать проблем с беременностью?

Особо опасные внутриутробные инфекции. Причины и последствия

Достаточно часто на их фоне развиваются пороки развития, невынашивание беременности и антенатальные потери (гибель плода внутриутробно). Поэтому очень важно еще на подготовительном этапе диагностировать особо опасные внутриутробные инфекции. В этом отношении рекомендовано выявление таких возбудителей, как:

  • Хламидии.
  • Микоплазмы.
  • Гонококк.
  • Трихомонады.
  • Бледная трепонема, вызывающая сифилис.
  • ВИЧ.
  • Вирус гепатита В и С.
Риск внутриутробной инфекции – это повышенная частота пороков развития, прерывания беременности и гибели плода до рождения. 

Важно отметить, что ВИЧ-инфекция в последнее время становится все более распространенной. Она может передаваться плоду, приводя к его инфицированию. При отсутствии своевременного лечения вероятность развития событий по этому сценарию составляет 25,5%. Однако если женщина вовремя обследовалась и начала лечение Зидовудином, то риск внутриутробной инфекции ВИЧ у плода снижается в 3 раза и составляет 8,3%.

Внутриутробная инфекция из группы TORCH

Это:

  • TO – токсоплазма;
  • R – краснуха (rubeolla);
  • C– цитомегаловирус (cytomegalovirus);
  • H– герпес (herpes).

Если инфицирование вышеперечисленными возбудителями во время данной беременности происходит впервые, то это самый неблагоприятный вариант, так как может реализоваться трансплацентарное (через плаценту) заражение плода. В итоге беременность способна прерваться, сформируются пороки развития или же наступит гибель плода до рождения.

При отсутствии в крови антител (иммуноглобулинов) класса G к токсоплазме, то есть когда иммунитета к ней нет, существует повышенный риск первичного внутриутробного инфицирования. Чтобы его свести к минимуму, женщина должна придерживаться следующих рекомендаций, имеющих доказанную эффективность:

  • Использование резиновых перчаток при контакте с кошками и другими домашними животными.
  • Использование резиновых перчаток при работе с землей, где могут содержаться токсоплазмы.
  • Отказ от употребления мяса, которое плохо прожарено, особенно шашлыков.

Краснуха при беременности и при подготовке к ней тоже представляет серьезную опасность. Ее причина — одноименный вирус. Это заболевание развивается у невакцинированных беременных.  В первом триместре его последствия  — это выкидыши, врожденная краснуха, которая характеризуется следующими признаками:

  • Врожденный сердечный порок.
  • Умственная отсталость.
  • Глухота.
  • Слепота.

Поэтому краснуха до 16 недель беременности является абсолютным противопоказанием для дальнейшего сохранения беременности. Она подлежит прерыванию.

Несмотря на государственную программу вакцинации против краснухи, у 30% женщин, находящихся в репродуктивном возрасте, антитела к этому вирусу могут отсутствовать. Поэтому на этапе подготовки к зачатию обязательно определить наличие иммуноглобулинов класса G к этой инфекции. Если они отсутствуют, то показано введение вакцины, при этом в течение 3 месяцев беременность планировать нельзя.

Таким образом, внутриутробная инфекция плода, причины и последствия которой не всегда находятся «на поверхности, может быть взята под контроль. Для этого необходимо придерживаться указанных рекомендаций и своевременно делать прививки против тех инфекций, к которым создана вакцина.

 

Автор

Марина Руденко

Акушер-гинеколог, врач УЗД.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *